避孕藥怎麼吃？新手必看！從種類、服用方式到注意事項的超詳細指南
哎呀，小美最近跟男友感情穩定，考慮未來，她決定開始使用口服避孕藥來計畫兩人世界。但是，面對藥局裡琳瑯滿目的避孕藥包裝，21顆、28顆、單一賀爾蒙、複合型…光是看名稱就頭暈了，更別說「避孕藥怎麼吃」這件事，簡直讓她壓力山大！新手是不是常常覺得手足無措，深怕吃錯了藥，不僅白費功夫，還可能影響健康呢？別擔心，你絕不是唯一一個有這些疑問的人。
究竟避孕藥怎麼吃才正確呢？最簡潔明瞭的答案是：口服避孕藥需要每天定時服用一顆，直到藥丸吃完。具體來說，複合型避孕藥通常從月經來潮的第一天開始服用，連續21天後停藥7天（或服用安慰劑7天），之後再開始新的週期；單一賀爾蒙避孕藥則需每天固定時間不間斷地服用。然而，這只是最基本的原則，不同種類的避孕藥、第一次服用、漏吃，甚至是身體狀況，都會有不同的處理方式喔。
接下來，我將會非常詳細地為你解構「避孕藥怎麼吃」的每一個環節，從認識避孕藥的種類，到如何正確服用、應對漏吃狀況，以及各種你可能遇到的疑問，全都一一為你解答。準備好了嗎？讓我們一起來看看這份超詳細的避孕藥服用指南吧！
Table of Contents
避孕藥種類大解密：你吃的究竟是哪一種？
在我們深入探討「避孕藥怎麼吃」之前，首先要搞清楚你手上的避孕藥是哪一種。因為不同的藥品，服用方式會有些微差異喔！市面上最常見的口服避孕藥主要分為兩大類：複合型口服避孕藥和單一賀爾蒙口服避孕藥。
複合型口服避孕藥（Combined Oral Contraceptives, COCs）
這可是我們最常說的「避孕藥」！它裡面同時含有雌激素（Estrogen）和黃體素（Progestin）兩種賀爾蒙，透過抑制排卵、使子宮頸黏液變濃稠、改變子宮內膜環境等多重機制來達到避孕效果。依照賀爾蒙劑量變化，又可以再細分成幾種：
- 單相型（Monophasic）： 每一顆活性藥丸的賀爾蒙劑量都相同。這是最常見的，也是我通常建議新手入門的首選，因為服用方式相對單純，賀爾蒙波動也較平穩。
- 雙相型（Biphasic）和三相型（Triphasic）： 這些藥丸在一個週期內會有兩到三次賀爾蒙劑量的變化。雖然廠商設計的初衷是為了更貼近女性生理週期，減少副作用，但服用上可能需要多留意一下藥丸的順序。不過，現在市面上單相型避孕藥的配方也越來越好，所以不一定非得選擇多相型喔。
包裝差異：21顆 vs 28顆
這兩種包裝常常讓新手搞不清楚對吧？其實兩者的避孕效果是一樣的，差別只在於有沒有「安慰劑」：
- 21顆包裝： 裡面都是含有賀爾蒙的活性藥丸。你必須連續服用21天，然後停藥7天。這7天停藥期間，通常會來月經（我們稱之為「假性月經」或「撤退性出血」）。停藥7天後，無論月經是否結束，都必須開始服用下一包新的避孕藥。
- 28顆包裝： 包含21顆活性藥丸和7顆不含賀爾蒙的「安慰劑」（或稱「無活性藥丸」）。你需要每天持續服用，先吃完21顆活性藥丸，接著吃7顆安慰劑。在服用安慰劑的這7天，通常會來月經。吃完安慰劑後，就直接開始服用下一包新的避孕藥，中間完全不需要停藥。我覺得28顆包裝對很多女生來說更方便，因為它讓你養成每天都吃藥的習慣，大大降低了忘記服藥的機率。
單一賀爾蒙口服避孕藥（Progestin-Only Pills, POPs 或 Minipills）
這種避孕藥只含黃體素，沒有雌激素。它主要是透過使子宮頸黏液變濃稠、抑制子宮內膜生長、影響輸卵管蠕動等方式來避孕，對排卵的抑制作用相對較弱（但高劑量黃體素或新型黃體素仍可有效抑制排卵）。
誰會需要它呢？通常是那些不適合使用雌激素的女性，例如：正在哺乳的媽媽、有偏頭痛帶前兆、有血栓病史、或年紀較大（35歲以上）的吸菸者。這類避孕藥的服用要求更嚴格，需要每天在非常固定的時間服用，通常不能延遲超過3小時，否則避孕效果可能會大打折扣喔！
小提醒：事前避孕藥 vs 事後避孕藥
這邊要特別強調一下，我們今天討論的「避孕藥怎麼吃」，指的都是「事前避孕藥」。它是一種長期、規律服用的避孕方式。而「事後避孕藥」則是在性行為後緊急使用的補救措施，兩者成分、作用機制和服用方式都完全不同，千萬不能搞混喔！事後避孕藥不能作為常規避孕手段，因為它的賀爾蒙劑量高很多，副作用也相對明顯。
避孕藥怎麼吃？服用方式一步一步來！
搞清楚避孕藥的種類後，接下來就是實戰啦！這部分我會針對不同情況，手把手教你避孕藥怎麼吃才能確保效果，同時兼顧健康。
第一次服用避孕藥的時機和步驟
對於第一次吃避孕藥的你，我給你的最重要建議就是：務必諮詢婦產科醫師！ 醫師會根據你的身體狀況、病史來評估你是否適合服用避孕藥，並給你最適合的藥物建議。自己亂買亂吃可是很危險的喔！
一般來說，複合型口服避孕藥的起始服用有幾種方式，以下是最常見且避孕效果最快的方法：
- 月經來潮第一天開始： 在月經的第一天（也就是看到經血的當天）開始服用第一顆避孕藥。這種方式的好處是，從你開始吃藥的那一刻起，避孕效果幾乎就能立即產生，不需要額外的避孕措施。但有研究顯示，為了更保險，初期7天搭配保險套仍是個好習慣。
- 月經來潮第五天內開始： 如果你錯過了月經第一天，也可以在月經來潮的第五天內開始服用。不過，這種情況下，你需要額外使用其他避孕措施（例如保險套）至少7天，才能確保避孕藥的保護力喔。
- 「星期日開始法」（Sunday Start）： 某些醫師或藥廠會建議，在月經來潮後的第一個星期日開始服用第一顆藥。這種方法的好處是月經通常不會在週末來，方便生活安排。但缺點是，在開始服用的最初7天，你需要同時使用其他避孕措施。
我的專業小叮嚀： 無論你選擇哪種起始方式，最重要的還是「持之以恆」！如果是非月經來潮時開始服用，醫師通常會建議在吃藥前先確定沒有懷孕（例如驗孕），並在服用後的前七天內額外使用保險套等屏障式避孕法。
每日服用注意事項：養成習慣是關鍵！
「避孕藥怎麼吃」的精髓，就在於「規律」兩個字。這點我真的要劃重點再劃重點！
- 固定時間服用： 這是最重要的！每天盡量在同一時間服用避孕藥，例如每天晚上睡前、早上起床後，或吃完晚餐後。這不僅能維持體內賀爾蒙濃度穩定，確保避孕效果，也能幫助你養成習慣，降低漏吃的機率。如果你是服用單一賀爾蒙避孕藥，對時間的要求更嚴格，建議誤差不要超過3小時喔！
- 搭配開水服用： 簡單一杯白開水就是最好的選擇。避免搭配茶、咖啡或果汁等飲品，因為它們可能會影響藥物的吸收效果，甚至造成不必要的交互作用。
- 吃飽飯後服用： 如果你對避孕藥的成分比較敏感，容易出現噁心、胃部不適等副作用，我會建議你飯後服用，這樣可以減少腸胃道的刺激。有些藥物可能會與食物中的脂肪結合影響吸收，但一般避孕藥影響較小，主要是為了減少腸胃不適。
- 別輕易中斷： 除非醫師指示，否則千萬不要隨意停藥或間斷服用。中斷後再重新開始，不僅會影響避孕效果，還可能打亂你的生理週期，甚至增加不規則出血的機率。
21顆與28顆藥丸的服用差異與「假性月經」
這個部分前面有稍微提到，但我覺得還是需要再仔細說明一下，避免大家混淆：
- 21顆包裝： 連續服用21天活性藥丸後，停藥7天。這7天就是你的「月經週」。在停藥期間，通常會出現類似月經的出血，這其實是體內賀爾蒙濃度下降造成的「撤退性出血」，並非真正的排卵性月經。停藥7天後，無論出血是否停止，都要開始服用下一包新的避孕藥。記住，是停藥7天就開始，不是等到月經乾淨才吃喔！
- 28顆包裝： 連續服用21顆活性藥丸後，接著服用7顆安慰劑（無活性藥丸）。在服用安慰劑的這7天，同樣會出現撤退性出血。吃完安慰劑後，直接開始服用下一包新的避孕藥，中間完全不需要停藥。這對那些容易忘記重新開始的粗心女孩來說，真的是一大福音！
我個人的經驗： 很多女生一開始會覺得「假性月經」是不是身體出了什麼問題？其實完全不是喔！這是避孕藥作用的正常表現。如果月經遲遲不來，或出現異常的大量出血，那才需要趕快諮詢醫師。
哎呀，漏吃了怎麼辦？別慌！
「避孕藥怎麼吃」最怕遇到的問題，莫過於「漏吃」了！但請放一百萬個心，大部分情況下，只要處理得當，避孕效果還是能維持的。這裡我整理了一份漏吃避孕藥的處理原則，請你務必收藏好！
漏吃1顆的處理原則（在一般服藥時間後12小時內想起）
這是最常見也最容易處理的情況：
- 立即補吃： 一想起來就立刻補吃漏掉的那顆藥，就算這表示你同一天要吃兩顆藥也沒關係（例如早上發現昨天晚上的漏吃了，趕快補吃，然後晚上再吃今天的份）。
- 按原時間繼續服用： 之後的藥丸還是按照你原本設定的固定時間服用。
- 避孕效果不受影響： 只要是在12小時內補吃，避孕效果通常不會受到影響，不需要額外使用其他避孕措施。
我的小提醒： 12小時是一個經驗法則，有些新型的避孕藥可能會有更寬裕的補吃時間（例如24小時），但為了安全起見，我還是建議大家盡量在12小時內補吃，越快越好！
漏吃2顆或更多的處理原則（或超過12小時才想起）
這種情況就比較複雜了，避孕效果會有所下降，需要採取更謹慎的措施。處理方式會根據你漏吃的「週次」而有所不同。
如果漏吃發生在第一週（第1-7顆活性藥丸）：
- 立即補吃最後一顆漏掉的藥： 就算這表示你今天需要吃兩顆藥。剩餘漏掉的藥丸可以不用補吃。
- 按原時間繼續服用： 之後的藥丸還是按照你原本設定的固定時間服用。
- 接下來7天務必使用額外避孕措施： 因為第一週漏吃會嚴重影響避孕效果，建議在接下來的7天內，性行為時務必使用保險套或其他屏障式避孕法。
- 考慮緊急避孕： 如果在漏吃的前7天內有性行為，且不希望懷孕，我會強烈建議諮詢醫師是否需要使用緊急避孕藥。
如果漏吃發生在第二週（第8-14顆活性藥丸）：
- 立即補吃最後一顆漏掉的藥： 就算這表示你今天需要吃兩顆藥。剩餘漏掉的藥丸可以不用補吃。
- 按原時間繼續服用： 之後的藥丸還是按照你原本設定的固定時間服用。
- 通常不需要額外避孕措施： 如果你之前都有規律服藥，且這次漏吃後有及時補吃，第二週漏吃通常不太影響避孕效果，不需要額外避孕措施。但如果你還是很不放心，多用一層保險套也無妨。
如果漏吃發生在第三週（第15-21顆活性藥丸）：
這週的處理方式比較特別，目標是盡快進入新的活性藥丸週期，減少停藥期。
- 情況一：你使用的是21顆包裝：
- 立即補吃最後一顆漏掉的藥： 就算這表示你今天需要吃兩顆藥。剩餘漏掉的藥丸可以不用補吃。
- 吃完這一包剩餘的活性藥丸後，直接開始下一包新的藥： 跳過原定的7天停藥期。
- 接下來7天務必使用額外避孕措施： 如果之前有漏吃過，或是在補吃後7天內有性行為，請務必使用保險套。
- 情況二：你使用的是28顆包裝（含安慰劑）：
- 立即補吃最後一顆漏掉的藥： 就算這表示你今天需要吃兩顆藥。剩餘漏掉的藥丸可以不用補吃。
- 將本包裝的安慰劑丟棄，直接開始下一包新的活性藥丸。
- 接下來7天務必使用額外避孕措施： 同上。
我的專業建議： 如果你漏吃的次數多到搞不清楚該怎麼辦，或者對自己的處理方式沒有把握，最好的辦法就是：直接聯絡你的婦產科醫師或藥師！ 他們會給你最正確、最個人化的指導。千萬別自己嚇自己，或聽信網路上的偏方喔。
哪些狀況會影響避孕藥效果？
除了漏吃，還有一些狀況也可能會影響避孕藥的保護力，這在「避孕藥怎麼吃」的學習中也是很關鍵的一環！
嘔吐或腹瀉
如果你在服用避孕藥後的2-3小時內發生嚴重嘔吐或腹瀉，藥物可能還沒完全吸收，這時候避孕效果就可能受影響。該怎麼辦呢？
- 視為漏吃： 可以將其視為漏吃了一顆藥，按照漏吃的處理原則（尤其是在12小時內補吃一顆）來處理。
- 持續觀察： 如果嘔吐或腹瀉持續不止，建議在此期間和之後的7天內，都額外使用保險套來避孕，直到你確定藥物已經穩定吸收。
藥物交互作用
這是很多女生會忽略的一點！有些藥物會加速避孕藥的代謝，導致體內賀爾蒙濃度不足，進而影響避孕效果。常見的會影響避孕藥效果的藥物有：
- 某些抗生素： 例如利福平（Rifampin），用於治療肺結核。雖然有些文獻認為其他常見抗生素（如盤尼西林、四環黴素）影響不大，但保險起見，我通常會建議病人在服用抗生素期間，額外使用保險套。
- 抗癲癇藥物： 如苯妥英（Phenytoin）、卡馬西平（Carbamazepine）、苯巴比妥（Phenobarbital）等。
- 某些抗病毒藥物： 如治療HIV的藥物。
- 貫葉連翹（St. John’s Wort）： 這是一種常見的草本補充劑，常被用於改善情緒低落，但它會顯著降低避孕藥的效果，一定要特別注意！
我的緊急呼籲： 當你在看診時，一定要主動告知醫師你有在服用避孕藥！這樣醫師才能避免開立可能影響避孕藥效的藥物，或給你適當的建議。同樣地，如果你要服用任何新的保健食品或中草藥，也最好先諮詢專業人士喔。
服用時間不規律
這點前面已經強調過很多次了，但它真的很重要！不規律的服藥會導致體內賀爾蒙濃度忽高忽低，增加不規則出血的風險，更重要的是，會降低避孕效果。尤其是單一賀爾蒙避孕藥，對服藥時間的精準度要求更高。建議可以設定手機鬧鐘，提醒自己每天定時吃藥！
避孕藥的副作用與益處：別只看到壞處
談到「避孕藥怎麼吃」，不得不提副作用和益處。很多人會因為害怕副作用而卻步，但其實避孕藥的益處可不少喔！
常見的初期副作用
這些副作用通常在服用避孕藥的頭幾個月比較明顯，身體適應後就會逐漸改善，甚至消失。如果你持續感到不適，可以跟醫師討論是否需要更換藥物。
- 噁心、嘔吐： 最常見的副作用之一。我會建議飯後或睡前服用，有助於緩解。
- 頭痛： 輕微的頭痛常見，但如果是劇烈或頻繁的偏頭痛，需要告知醫師。
- 乳房脹痛： 賀爾蒙的變化可能會讓乳房變得比較敏感或脹痛。
- 點狀出血（Spotting）或不規則出血： 尤其在服用初期，或者賀爾蒙劑量較低的藥物，可能會出現非經期的少量出血。這是身體適應藥物的過程，通常會在幾個月內改善。但如果出血量大或持續很久，還是要回診檢查。
- 情緒變化： 少數人可能會感到情緒低落或煩躁。
- 體重變化： 這是個常被誤解的副作用。其實多數研究顯示，避孕藥對體重影響不明顯或非常輕微。很多人覺得自己變胖，可能是因為食慾增加、水腫，或者剛好這段時間生活習慣改變。
嚴重的副作用（機率極低，但需警惕）
雖然發生率非常低，但我們還是要了解潛在的嚴重風險。這些狀況通常會是急症，如果發生，務必立即就醫！
- 血栓（靜脈栓塞，DVT/PE）： 這是避孕藥最令人擔心的副作用之一，尤其是對於有家族史、肥胖、長期臥床、或吸菸的女性風險更高。症狀可能包括小腿腫脹疼痛、呼吸急促、胸痛等。
- 中風或心臟病發作： 風險極低，主要發生在高風險群，例如高血壓、糖尿病、吸菸且年齡較大者。
- 肝功能異常： 極少數人可能出現。
- 血壓升高： 定期量血壓很重要。
世界衛生組織（WHO） 的指引中明確指出，對於大多數健康的女性來說，口服避孕藥的益處遠大於風險。關鍵在於，服用前一定要經過醫師評估！ 醫師會綜合你的健康狀況來判斷你是否適合。
避孕藥帶來的額外益處
除了避孕，口服避孕藥還有許多意想不到的好處，這也是為什麼很多女性即使沒有避孕需求，也會在醫師指導下服用它：
- 改善經痛和經血量： 避孕藥可以減少子宮內膜增生，從而減輕經痛，減少經血量，對於經痛嚴重或貧血的女性來說簡直是救星！
- 調節月經週期： 對於月經不規律的女性，避孕藥能讓週期變得非常規律，讓你更容易掌握生理期。
- 改善粉刺和多毛症： 某些避孕藥中的黃體素成分具有抗雄性素作用，可以改善因雄性素過高引起的粉刺和身體多毛問題。
- 降低卵巢癌和子宮內膜癌風險： 長期服用避孕藥被證實可以降低這兩種癌症的風險。
- 改善多囊性卵巢症候群（PCOS）的症狀： 避孕藥能幫助調節賀爾蒙，改善PCOS引起的月經不規律、多毛、粉刺等症狀。
- 減少經前症候群（PMS）症狀： 對於部分女性來說，避孕藥能穩定賀爾蒙波動，減輕經前情緒不穩、水腫等症狀。
誰不適合吃避孕藥？
雖然避孕藥對大多數女性是安全有效的，但還是有一些情況是絕對不適合服用的。了解這些「禁忌症」是「避孕藥怎麼吃」中最為重要的一環，因為這關乎你的生命安全！
- 有血栓病史或高風險者： 包括深部靜脈栓塞、肺栓塞、中風、心肌梗塞等。這是最主要的禁忌症，因為避孕藥會略微增加血栓風險。
- 不明原因的陰道出血： 在原因未明之前，不應服用避孕藥，以免掩蓋潛在的嚴重疾病。
- 嚴重肝臟疾病： 如急性肝炎、肝腫瘤等，因為避孕藥需要在肝臟代謝。
- 已知或疑似乳腺癌： 雌激素可能會刺激乳腺癌細胞生長。
- 懷孕或疑似懷孕： 避孕藥不能用於懷孕婦女。
- 控制不佳的高血壓： 血壓過高會增加中風和心臟病發作的風險。
- 有偏頭痛帶前兆（Aura）者： 這類型的偏頭痛會增加中風風險，特別是搭配雌激素的避孕藥。
- 重度吸菸且年齡在35歲以上： 吸菸本身就是心血管疾病的高風險因子，與避孕藥結合會顯著增加血栓、中風和心臟病發作的風險。
- 嚴重糖尿病併血管病變者： 糖尿病本身也會增加心血管風險。
我的強力建議： 如果你屬於以上任何一種情況，或有家族史，請務必在服用避孕藥前，如實告知醫師！醫師會評估你的狀況，給你最安全的建議，或者推薦其他適合你的避孕方式。
避孕藥常見迷思大破解
網路上關於避孕藥的傳言真的很多，很多都以訛傳訛，讓大家對避孕藥產生誤解。這裡我來幫大家破解幾個最常見的迷思！
迷思一：吃避孕藥會導致不孕嗎？
破解： 絕對不會！這是個非常常見的誤解。事實上，口服避孕藥停藥後，大多數女性的月經週期和排卵功能會很快恢復正常，並且能夠順利懷孕。有些女性甚至在停藥後的第一個週期就懷孕了呢！避孕藥只是暫時抑制排卵，並不會對生育能力造成永久性傷害。
迷思二：吃避孕藥會變胖嗎？
破解： 大多數研究顯示，口服避孕藥與體重增加之間沒有顯著的直接關係。前面也提過，有些女性初期可能會因為水腫或食慾增加而感覺體重上升，但這通常是暫時的，或與其他生活習慣改變有關。如果你真的非常擔心體重問題，可以選擇含較新型黃體素（如Drosperinone）的避孕藥，它具有輕微的利尿作用，有助於減輕水腫。
迷思三：可以長期吃避孕藥嗎？需要停藥休息嗎？
破解： 現代的口服避孕藥劑量已經非常低，安全性也大幅提高。對於大多數健康女性來說，是可以長期服用的，不需要刻意停藥「休息」！ 以前之所以會建議停藥，是因為早期的避孕藥賀爾蒙劑量較高，擔心長期服用會增加副作用。但現在的低劑量避孕藥，只要經過醫師評估適合服用，並定期追蹤檢查，長期服用是沒有問題的。反而隨意停藥再開始，可能會造成賀爾蒙波動、不規則出血，甚至增加意外懷孕的風險。
迷思四：吃避孕藥會增加癌症風險嗎？
破解： 這個問題需要更細緻的說明。
- 乳癌： 有些研究顯示，口服避孕藥可能會輕微增加罹患乳癌的風險，但這種風險在停藥後10年左右就會恢復到與未服用者相同的水平。而且，這種風險增加的絕對值非常小。
- 子宮頸癌： 長期服用口服避孕藥可能會略微增加子宮頸癌的風險，但這主要與人類乳突病毒（HPV）感染有關，建議定期進行子宮頸抹片檢查。
- 卵巢癌和子宮內膜癌： 口服避孕藥能顯著降低這兩種癌症的風險！ 這種保護作用在停藥後仍能持續數十年。
總體而言，避孕藥對癌症風險的影響是複雜的，並非單純的「增加」或「減少」。對於大多數女性來說，其帶來的健康益處和降低特定癌症風險的益處，通常大於潛在的風險。
專業醫師怎麼說？我的看法和建議
作為一個曾經在醫學領域學習和接觸過許多案例的人，我最想強調的是：避孕藥不是你隨便在藥局買來就能吃的「保健品」，它是一種需要醫師處方的藥品！ 雖然這篇文章非常詳細地解釋了「避孕藥怎麼吃」，但它永遠無法取代專業醫師的評估和建議。
每個人的體質、病史、生活習慣都不一樣，適合的避孕藥種類、劑量、服用方式也可能有所不同。我會強烈建議你在第一次服用避孕藥之前，先到婦產科門診諮詢醫師。醫師會詳細詢問你的健康狀況、家族病史，甚至會做一些必要的檢查（例如血壓測量），以確保你適合服用避孕藥，並給你最個人化的建議。
此外，服用避孕藥期間也建議定期回診追蹤，讓醫師評估服藥效果和是否有副作用。如果出現任何不適，或者對避孕藥有任何疑問，也應該及時向醫師反映。
選擇避孕方式是一個很個人的決定，沒有所謂的「最好」，只有「最適合」。避孕藥雖然方便有效，但如果你有疑慮或不適合，還有很多其他的避孕方式可以選擇，例如子宮內避孕器（IUD）、避孕貼片、避孕針、保險套等。重要的是，要找到一個讓你覺得安心、舒適，並且能確實保護你健康的避孕方法。
常見問題與詳細解答
避孕藥可以空腹吃嗎？
從避孕效果的角度來看，空腹吃避孕藥並不會影響其避孕效果，因為藥物吸收不受食物影響。然而，有些人在空腹服用避孕藥後，可能會出現噁心、胃部不適等腸胃道反應，這是因為藥物中的賀爾蒙成分可能對胃黏膜造成刺激。如果你屬於這種情況，我會建議你選擇在飯後服用，或者在睡前服用，這樣可以減少不適感。重點是找到一個你最能堅持的時間點，並養成每天服用的習慣。
什麼時候開始有避孕效果？
這是一個非常關鍵的問題！如果你是在月經來潮的第一天開始服用複合型避孕藥，那麼理論上，從服藥的第一天開始就已經具有避孕效果。但為了更保險起見，特別是新手，我通常會建議在開始服用的前7天，仍然額外使用保險套作為屏障式避孕，以確保萬無一失。如果你不是在月經第一天開始服用（例如在月經來潮第2-5天內開始，或是非月經期間），那麼在服用後的前7天內，務必全程使用保險套，等到連續服用7天活性藥丸後，避孕效果才算確立。
吃避孕藥還需要用保險套嗎？
從避孕效果來說，如果口服避孕藥能規律且正確地服用，其避孕效果已經非常高，通常不需要額外使用保險套來避孕。但是，我還是會強烈建議大家考慮搭配使用保險套，原因有二：
- 雙重保護： 保險套能提供額外的避孕保障，大大降低意外懷孕的風險，尤其是在你可能忘記吃藥、或身體狀況（如嘔吐腹瀉）可能影響藥效時。
- 預防性病： 口服避孕藥只能避孕，不能預防性傳染病（STIs）。如果你有新的性伴侶，或不是單一且穩定的性關係，保險套是保護你免受性病感染的唯一有效屏障。健康和安全永遠是第一位的！
所以，是否使用保險套取決於你對性病的風險考量，以及對雙重避孕保障的需求。
停藥後多久會懷孕？
大多數女性在停用口服避孕藥後，月經週期和排卵功能會很快恢復。通常，在停藥後的第一個或第二個正常月經週期，就有可能恢復排卵。這意味著，有些女性可能在停藥後一個月內就能懷孕，而有些則可能需要幾個月的時間。這段時間的長短會因個人體質、之前月經週期的規律性以及服用避孕藥前的生育能力而異。口服避孕藥並不會對你的長期生育能力產生負面影響。如果你計畫懷孕，建議提前跟醫師討論，醫師可能會建議你先停藥幾個月，讓身體恢復自然週期後再嘗試懷孕。
避孕藥可以跟其他藥物一起吃嗎？
這是一個非常重要的問題！口服避孕藥確實可能與某些藥物產生交互作用，影響其避孕效果，甚至增加副作用的風險。前面我們提過了一些常見的例子，例如某些抗生素、抗癲癇藥物和草本補充劑貫葉連翹。因此，如果你正在服用避孕藥，並且需要服用其他藥物（包括處方藥、非處方藥、中草藥或保健食品），請務必主動告知你的醫師或藥師。他們會評估藥物交互作用的風險，並給你適當的建議，例如是否需要調整藥物劑量，或在特定期間額外使用其他避孕措施。千萬不要擅自判斷或停藥，以免造成不必要的風險。
吃避孕藥會有性慾下降的問題嗎？
對於某些女性來說，服用口服避孕藥後確實可能會出現性慾下降的情況。這通常與藥物中的賀爾蒙成分有關，特別是雌激素和黃體素的比例可能會影響體內睪固酮的濃度，進而影響性慾。然而，性慾的變化是一個非常複雜且多因素影響的問題，它可能與壓力、疲勞、感情關係、身體形象等多種非藥物因素有關。如果你發現服用避孕藥後性慾明顯下降，且影響到生活品質，我會建議你跟你的婦產科醫師討論。醫師可能會建議你嘗試不同成分或劑量的避孕藥，或者評估是否有其他潛在原因導致性慾降低。不要覺得難以啟齒，這是很常見的狀況，醫師會很樂意協助你找到解決方案的。
