心律不整症狀 原因:解析心臟節律的奧秘與健康預防之道

那天傍晚,隔壁的林阿嬤突然跑到我家,神色慌張地跟我說:「阮的心臟好像在跳探戈,一下快一下慢,還會『漏一拍』,害我整個人頭暈目眩,胸口悶悶的,這到底是安怎啦?」她口中的「跳探戈」其實就是許多人對心律不整症狀最直觀的感受。心律不整並不是單一的疾病,而是心臟跳動節律異常的總稱,它的原因五花八門,從生活習慣到潛在疾病都有可能。但別擔心,這篇文章會深入淺出地為您剖析心律不整的各種面向,從常見症狀、深層原因到診斷治療,以及最重要的預防之道,讓您對這個「心」頭大患有更全面的了解。

首先,針對大家最關心的問題:心律不整的常見症狀包含心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難和異常疲倦,嚴重時甚至可能導致昏厥。至於心律不整的根本原因,則涵蓋了不良生活習慣(如壓力、咖啡因、酒精)、潛在心臟疾病(如冠心病、高血壓)、其他系統性疾病(如甲狀腺功能亢進、糖尿病)以及某些藥物的副作用,甚至遺傳因素也扮演著一定角色。接下來,就讓我們一步步揭開它的神秘面紗吧!

心律不整究竟是什麼?為何心跳會「脫序」?

心臟是人體最重要的幫浦,每分每秒都維持著有規律的跳動,將血液送往全身。正常情況下,我們的心跳會由右心房的「竇房結」發出電氣訊號,就像一位指揮家,指揮著心臟各個部位依序收縮,形成一個規律的節奏。成人靜息狀態下的心率通常介於每分鐘60到100次之間,而且節律穩定。

然而,當這個電氣傳導系統出了問題,心臟的跳動就會開始「脫序」,這就是心律不整。它可能表現為心跳過快(心搏過速,每分鐘超過100次)、心跳過慢(心搏過緩,每分鐘少於60次),或是心跳不規則(忽快忽慢,或出現間歇性停頓,也就是阿嬤說的「漏一拍」)。我的經驗告訴我,許多病患常常會將「心悸」與「心律不整」混淆,心悸只是一種感受,而心律不整則是真實存在的電生理異常。

心律不整的種類其實非常多,有些是良性的,不影響健康;但有些則可能危及生命,例如心房顫動(Afib)會增加中風風險,而惡性心室性心律不整則可能導致猝死。所以,一旦感覺到心臟的節奏不太對勁,千萬不能輕忽,及早尋求專業評估才是上策。

心律不整的常見症狀與警訊:身體發出的求救信號

心律不整症狀的表現因人而異,輕微者可能毫無感覺,或只是偶爾感到心跳不適;嚴重者則可能影響日常生活,甚至危及生命。理解這些症狀能幫助我們更早發現問題。

  • 心悸:這是最常見的症狀,也是許多人就醫的主訴。患者可能會感覺心臟「碰碰跳」、「小鹿亂撞」、「快跳出來了」,或是心臟「漏跳一拍」、突然「一沉」。這種感覺可能持續幾秒到幾分鐘,有時會伴隨著焦慮感。它可能發生在休息時,也可能在運動或壓力下出現。
  • 胸悶或胸痛:心臟跳動不規律可能導致心肌供血不足,進而引發胸口壓迫感、緊繃感,甚至類似心絞痛的感覺。這種不適感可能在活動時加劇,休息後緩解。
  • 頭暈、眩暈或昏厥:當心律不整導致心臟泵血效率降低,腦部供血量不足時,就可能出現頭暈、眼前發黑,甚至短暫意識喪失的昏厥現象。這是一個非常嚴重的警訊,務必立即就醫。
  • 呼吸困難或氣喘:心臟是負責將血液送至肺部進行氧氣交換的器官,心律不整可能影響心臟功能,導致肺部充血,進而引起呼吸急促、喘不過氣的感覺,尤其是在活動後或平躺時更明顯。
  • 疲倦或虛弱:心律不整會降低心臟的泵血效率,使得身體各組織器官的氧氣和營養供應不足,長期下來會讓人感到異常疲憊、精神不濟,即使充足休息也難以恢復。
  • 脈搏異常:自己摸脈搏時,可能會發現脈搏過快、過慢或強弱不一,甚至有間歇性的中斷。
  • 下肢水腫:某些長期或嚴重的心律不整,若導致心臟功能衰竭,可能會引起體液滯留,表現為腳踝、小腿水腫。

我曾聽一位心臟科醫師說過:「身體是很誠實的,它發出的任何不適訊號都值得我們警惕。」所以,如果您出現上述任何一項症狀,尤其是反覆出現或伴隨嚴重不適,請務必及早尋求心臟科醫師的專業診斷。

心律不整的深層原因探究:為何心跳會「變調」?

瞭解心律不整的原因是預防和治療的關鍵。心律不整的發生是多方面因素交織的結果,有些是可控的,有些則與我們的生理狀態或遺傳有關。

一、生活型態因素:現代文明病的隱形殺手

現代人的生活節奏快,壓力大,許多不良習慣都可能成為心律不整的觸發器。

  • 壓力與焦慮:長期精神壓力和焦慮會激活人體的交感神經系統,釋放兒茶酚胺等壓力荷爾蒙,這些物質會使心跳加速、血壓升高,進而誘發或加劇心律不整,特別是心房顫動和心室早期收縮。
  • 咖啡因、酒精與尼古丁:這些都是常見的興奮劑。過量攝取咖啡因(咖啡、茶、能量飲料)或酒精,以及吸菸(尼古丁),都會直接刺激心臟,使其過度興奮,導致心跳加速或不規則,甚至誘發危險性心律不整。我個人建議,有心律不整病史的朋友,對這些刺激物務必保持警惕。
  • 睡眠不足:長期熬夜或睡眠品質不佳會打亂身體的生理時鐘和荷爾蒙平衡,使自律神經失調,增加心律不整的風險。睡眠呼吸中止症更是心律不整(尤其是心房顫動)的獨立風險因子。
  • 不均衡飲食與電解質失衡:飲食中缺乏鉀、鈉、鈣、鎂等關鍵電解質,或這些電解質濃度異常,都會影響心臟細胞的電生理活動,導致心律不整。例如,低血鉀症就很容易引起心律異常。
  • 藥物濫用:某些非法藥物(如安非他命、古柯鹼)對心臟具有強烈刺激作用,會嚴重擾亂心律,甚至導致猝死。

二、潛在疾病:心臟與全身健康的警訊

許多疾病都會直接或間接影響心臟的電氣傳導系統,導致心律不整。

  • 冠心病(冠狀動脈疾病):當心臟的血管狹窄或阻塞,導致心肌缺血或壞死時(如心肌梗塞),受損的心肌細胞會影響電氣傳導,容易誘發心律不整,尤其是致命性心室顫動。
  • 高血壓:長期高血壓會使心臟承受更大壓力,導致心臟肥大、僵硬,進而改變心臟的電氣特性,增加心房顫動和其他心律不整的風險。
  • 心臟瓣膜疾病:瓣膜狹窄或閉鎖不全會導致心臟負擔增加,心房或心室擴大,這些結構變化都可能干擾正常的電氣傳導。
  • 心臟衰竭:心臟泵血功能下降時,心臟會試圖通過改變跳動方式來代償,但這種代償機制往往會導致各種心律不整,形成惡性循環。
  • 心肌炎:心肌發炎會直接損傷心肌細胞和電氣傳導路徑,引起急性或慢性心律不整。
  • 先天性心臟缺陷:有些人在出生時心臟結構就有異常,這類異常可能導致不正常的電氣迴路,從而引起心律不整。
  • 甲狀腺功能亢進:甲狀腺荷爾蒙過多會加速全身新陳代謝,包括心臟,使得心跳加快,容易引發心房顫動等心律不整。
  • 糖尿病:糖尿病會損害血管和神經,包括控制心臟功能的自律神經,增加心律不整的風險。
  • 慢性肺部疾病:如慢性阻塞性肺病(COPD)和肺氣腫,這些疾病會導致肺動脈壓力升高,增加右心房、右心室的負擔,進而誘發心律不整。
  • 貧血:嚴重貧血會使心臟需要更努力地泵血以供應全身氧氣,可能導致心跳過快。

三、藥物副作用:意想不到的「幫兇」

雖然藥物能治療疾病,但有些藥物也可能成為心律不整原因之一。

  • 感冒藥:某些含有麻黃素(pseudoephedrine)等成分的鼻塞藥物,具有血管收縮作用,會刺激心臟,導致心跳加快或心律不整,對於高血壓或心臟病患者尤其危險。
  • 部分抗憂鬱劑:某些三環抗憂鬱劑或選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)在高劑量下可能影響心臟電氣傳導。
  • 氣喘藥物:部分支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)可能會引起心跳加速或心律不整。
  • 甲狀腺素:甲狀腺功能低下的患者若服用過高劑量的甲狀腺素,也可能引起類似甲狀腺亢進的心律不整。
  • 其他:某些抗組織胺、减肥藥、甚至一些中草藥,都可能含有影響心臟節律的成分。

這就提醒我們,在服用任何藥物前,都應該仔細閱讀說明書,並告知醫師自己的病史,尤其是心臟相關疾病。

四、遺傳因素:基因的影響

有些心律不整與基因遺傳有關,例如長QT症候群、布魯格達症候群(Brugada syndrome)等,這些疾病可能在沒有明顯結構性心臟病的情況下發生,家族史是一個重要的警訊。對於有家族心律不整或猝死病史的人來說,定期的心臟檢查是不可或缺的。

綜合來看,心律不整的原因複雜多元,且往往是多種因素共同作用的結果。這也意味著,在診斷和治療上,醫師需要全面評估患者的整體健康狀況、生活習慣和用藥史。

診斷心律不整:醫師如何找出心跳「脫序」的真相?

當您懷疑自己有心律不整時,醫師會透過一系列檢查來確認診斷,並找出其具體類型和潛在原因。這個過程就像偵探辦案,抽絲剝繭。

  1. 病史詢問與身體檢查:醫師會詳細詢問您的症狀、持續時間、頻率,是否有家族病史,以及您的生活習慣、用藥情況等。同時會聽診心臟、測量血壓和脈搏。
  2. 心電圖(ECG/EKG):這是最基礎也最重要的檢查。

    • 靜態心電圖:在短時間內記錄心臟電氣活動,可以即時捕捉到心律不整。
    • 24小時霍特心電圖(Holter monitor):由於心律不整不一定隨時發生,患者會配戴一個小型監測器24小時或更長時間,記錄心臟的電氣活動,以便捕捉間歇性發生的心律不整。
    • 事件記錄器(Event recorder):當症狀發生時,患者可自行啟動記錄,適合症狀發生頻率較低但有明顯自覺的患者。
  3. 心臟超音波(Echocardiography):這項檢查可以評估心臟的結構、大小、瓣膜功能以及心肌收縮能力,找出是否有心臟結構異常導致心律不整。
  4. 運動心電圖(Stress test):在跑步機或腳踏車上運動時進行心電圖監測,評估心臟在壓力下的反應,有助於診斷運動誘發的心律不整或冠心病。
  5. 電生理檢查(Electrophysiology study, EPS):這是一種侵入性檢查,醫師會將導管經由血管送入心臟,精確地刺激心臟並記錄電氣活動,以找出心律不整的起源點和傳導路徑,對於決定治療方案(如電燒)至關重要。
  6. 抽血檢查:檢測電解質(鉀、鈉、鈣、鎂)、甲狀腺功能、血糖、腎功能等,排除因這些因素導致的心律不整。
  7. 心臟電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI):在某些情況下,可能需要這些影像學檢查來更詳細地評估心臟結構或是否有心肌纖維化等問題。

我總覺得,診斷心律不整就像解開一個複雜的謎團,需要醫師豐富的經驗和高科技的設備輔助,才能精準定位問題。

治療與管理:重拾心跳的穩定節奏

心律不整的治療方案會根據其類型、嚴重程度、潛在原因以及患者的整體健康狀況來制定。目標通常是恢復正常心律、控制症狀、預防併發症(如中風或心臟衰竭),並降低猝死風險。

1. 生活方式調整:基礎且關鍵

對於許多心律不整患者而言,改變不健康的生活習慣是治療的第一步,也是最重要的一步。

  • 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽、深呼吸,或尋求心理諮詢,有效減輕壓力。
  • 戒菸限酒與避免咖啡因:完全戒菸,限制酒精和咖啡因的攝取,避免興奮劑。
  • 健康飲食:均衡攝取蔬果、全穀物,減少高脂肪、高糖食物,維持電解質平衡。
  • 規律運動:在醫師指導下進行適度的有氧運動,增強心肺功能。
  • 充足睡眠:確保每晚7-9小時的高品質睡眠,並治療睡眠呼吸中止症等潛在問題。
  • 控制慢性病:積極治療高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進等,將這些潛在原因控制好。

我親身看過許多案例,光是透過生活習慣的調整,輕微的心律不整就能得到顯著改善,甚至不再發作。這也再次證明了「預防勝於治療」的道理。

2. 藥物治療:穩定心律的基石

醫師可能會開立以下藥物來治療心律不整:

  • 抗心律不整藥物:這類藥物主要透過影響心臟電氣活動來恢復正常心律、減慢心率或預防心律不整發作。常見的有乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、胺碘酮等。
  • 抗凝血劑:對於某些特定類型的心律不整(特別是心房顫動),由於心臟內可能形成血栓,增加中風風險,因此需要使用抗凝血劑(如華法林、新型口服抗凝血劑NOACs)來預防血栓形成。
  • 其他藥物:如降血壓藥、降血糖藥、甲狀腺功能調節藥物等,用於治療引起心律不整的潛在疾病。

藥物治療需要嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量或停藥,因為許多抗心律不整藥物都有潛在副作用,需要醫師密切監測。

3. 侵入性治療與手術:精準打擊病灶

當藥物治療效果不佳或心律不整具有高風險時,醫師可能會建議採取侵入性治療或手術。

  • 電燒手術(Catheter ablation):這是一種微創手術。醫師會利用導管將射頻能量(高頻電磁波)或冷凍能量傳遞到心臟內異常放電的病灶,將其燒灼或冷凍破壞,從而阻斷異常電氣訊號的傳導,達到根治心律不整的目的。對於心房顫動、陣發性上心室頻脈等有非常好的治療效果。
  • 心臟節律器(Pacemaker):當心跳過慢(心搏過緩)嚴重影響生活,或有昏厥風險時,會植入心臟節律器。它是一個小型電子裝置,能持續監測心跳,並在心跳過慢時發出電氣脈衝,維持正常心率。
  • 植入式心臟去顫器(Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD):對於有惡性心室性心律不整(如心室顫動、心室頻脈)病史,或有較高猝死風險的患者,ICD能在偵測到危險性心律不整時,自動發出電擊,使心臟恢復正常節律,挽救生命。
  • 外科手術:對於某些複雜的心臟結構異常導致的心律不整,或當需要同時進行其他心臟手術(如冠狀動脈繞道手術或瓣膜修復手術)時,可能會考慮外科手術。例如,針對心房顫動的迷宮手術(Maze procedure)。

治療心律不整是一個全面且動態的過程,需要醫師、患者和家屬之間的緊密合作。重要的是,患者應積極參與決策過程,充分了解各種治療方案的利弊,並選擇最適合自己的方式。我的經驗告訴我,病人對自己病情的了解程度,往往會直接影響治療效果。

預防勝於治療:守護心臟健康的日常習慣

雖然有些心律不整難以預防,但透過維持健康的生活方式,我們可以大幅降低心律不整原因中的可控風險因素,進而預防或延緩心律不整的發生。

  1. 均衡飲食:遵循「得舒飲食(DASH diet)」或「地中海飲食」原則,多攝取全穀類、蔬菜、水果、瘦肉、魚類和低脂乳製品。減少攝取高飽和脂肪、反式脂肪、高膽固醇、高鈉和高糖的食物。這有助於控制血壓、血糖和血脂,保護心血管健康。
  2. 規律運動:建議每週進行至少150分鐘中等強度有氧運動(如快走、慢跑、游泳、騎自行車)或75分鐘高強度有氧運動。運動有助於強化心臟功能,降低心血管疾病風險。但請注意,如果已有心臟病或心律不整,應在醫師指導下進行。
  3. 維持理想體重:肥胖會增加高血壓、糖尿病和心臟病的風險,進而影響心律。透過飲食和運動控制體重,有助於減輕心臟負擔。
  4. 戒菸與限制酒精、咖啡因:這是非常關鍵的一步。戒菸能顯著改善心血管健康;限制酒精和咖啡因的攝取量,尤其是已知會誘發心律不整的患者,更應嚴格遵守。
  5. 學習壓力管理:尋找適合自己的壓力釋放方式,如冥想、瑜伽、深呼吸、聽音樂、戶外活動或與朋友聊天。保持樂觀的心態,避免長期處於高壓狀態。
  6. 充足睡眠:確保每晚有7-9小時的高品質睡眠。對於有睡眠呼吸中止症的患者,務必積極治療,因為這是心律不整的重要危險因子。
  7. 定期健康檢查:特別是高血壓、糖尿病、高血脂或有心臟病家族史的人,應定期檢查,及早發現並控制潛在的慢性疾病。若有任何心律不整的症狀,應立即就醫檢查。
  8. 注意藥物使用:服用任何藥物前,務必告知醫師自己的病史和用藥情況,避免使用可能引發心律不整的藥物。

我常跟朋友說:「照顧好心臟,就是照顧好你的生命品質。」預防雖然聽起來老生常談,但卻是我們能為自己健康做出的最重要投資。

常見問題與專業解答

Q1: 心律不整會自己好嗎?

這是一個許多人想知道的問題。答案是:「不一定,這取決於心律不整的類型和其背後的原因。」有些良性的心律不整,例如偶發性的心室或心房早期收縮(也就是俗稱的「心臟漏一拍」),如果與壓力、疲勞或咖啡因攝取過多有關,在調整生活習慣後,確實有可能自行緩解或減少發作頻率。

然而,對於大多數有症狀或較為嚴重的心律不整,例如持續性的心房顫動、心室頻脈,或是由潛在心臟疾病(如冠心病、心臟衰竭)引起的心律不整,這些情況往往無法自行痊癒,需要透過藥物、電燒或其他介入性治療來控制或矯正。如果置之不理,反而可能導致嚴重的併發症,例如中風、心臟衰竭惡化,甚至猝死。因此,當您感覺到心臟節律異常時,最安全的做法是尋求心臟科醫師的專業評估與診斷,切勿自行判斷或拖延。

Q2: 運動會加重心律不整嗎?

運動對心血管健康通常是有益的,但對於心律不整患者而言,情況會比較複雜。適度的規律運動,例如快走、慢跑、游泳,可以強化心臟功能、改善心血管健康、控制體重和壓力,這些都有助於穩定心律,甚至減少某些類型心律不整的發作。

然而,如果運動過於劇烈,超過心臟的負荷能力,或者是在某些特定類型的心律不整原因(如運動誘發的心室頻脈)下,確實可能加劇心律不整,甚至誘發危險性心律失常。因此,心律不整患者在開始任何運動計畫之前,務必諮詢心臟科醫師。醫師會根據您的心律不整類型、嚴重程度和整體健康狀況,給予個別化的運動建議,包括適合的運動種類、強度和注意事項,確保運動安全有效。

Q3: 我該如何分辨心悸是正常還是心律不整?

心悸是一種主觀感受,很多人都曾有過。正常的生理性心悸通常發生在劇烈運動、情緒激動、壓力過大、攝取過多咖啡因或酒精後,心跳會加速但節律通常仍是規律的,且多半在誘發因素消失後會自行緩解。這種心悸一般不會伴隨胸悶、頭暈、呼吸困難等嚴重心律不整症狀

然而,如果心悸伴隨以下情況,就可能預示著潛在的心律不整

  • 心跳節律不規則、忽快忽慢,或感覺心臟有「漏跳」、「停頓」的現象。
  • 心悸持續時間較長,即使休息後也無法緩解。
  • 心悸發生時伴隨胸悶、胸痛、頭暈、眼前發黑、昏厥、呼吸困難或異常疲倦。
  • 有心臟病、高血壓、糖尿病或甲狀腺功能亢進等病史。
  • 家族中有心律不整或猝死病史。

當出現這些警訊時,就應該立即就醫。醫師會透過心電圖等檢查來判斷心悸是否由心律不整引起,並找出心律不整原因

Q4: 壓力真的會引發心律不整嗎?

是的,壓力是心律不整原因中一個非常重要的觸發因素。當我們面臨壓力時,身體會啟動「戰鬥或逃跑」反應,交感神經系統會被激活,釋放出兒茶酚胺(如腎上腺素、去甲腎上腺素)等壓力荷爾蒙。這些荷爾蒙會直接作用於心臟,導致心跳加速、心肌收縮力增強,甚至可能誘發或加重心律不整,特別是心房顫動和心室早期收縮等。

長期慢性壓力不僅會影響心臟,還可能導致自律神經失調,進一步干擾心臟的正常電氣活動。此外,壓力也常導致睡眠品質下降、飲食不規律,這些不健康的生活習慣又會反過來增加心律不整的風險。因此,學習有效的壓力管理技巧,對於預防和控制心律不整來說,是不可或缺的一環。

Q5: 心律不整一定要吃藥或手術嗎?

不一定。是否需要藥物或手術治療,取決於心律不整的類型、嚴重程度、對生活品質的影響、是否存在潛在的併發症風險(如中風、心臟衰竭),以及其背後的心律不整原因

對於一些輕微、無症狀或良性的心律不整,例如偶發性的心室早期收縮,如果沒有其他心臟疾病,醫師可能會建議觀察,並透過調整生活習慣(如戒菸酒、減少咖啡因、管理壓力、充足睡眠)來改善,不需要特別的藥物或手術。

然而,對於那些症狀明顯、影響生活、或具有高風險(如心房顫動導致中風風險、惡性心室頻脈導致猝死風險)的心律不整,藥物治療通常是第一線的選擇。如果藥物效果不佳、副作用難以承受,或者病情有進一步惡化的風險,醫師才會考慮電燒手術、植入心臟節律器或去顫器等介入性治療。所以,請務必與您的心臟科醫師充分溝通,共同制定最適合您的治療計畫。

Q6: 心律不整患者在飲食上需要特別注意什麼?

心律不整患者在飲食上確實需要格外注意,因為飲食習慣與電解質平衡、心血管健康息息相關,直接影響心律不整原因中的可控因素。以下是一些重要的飲食建議:

  • 減少咖啡因攝取:咖啡、茶、能量飲料、巧克力中的咖啡因是興奮劑,可能誘發或加劇心悸和心律不整。建議適量或避免攝取。
  • 避免酒精:酒精是心律不整的常見誘因,特別是心房顫動。即使少量飲酒也可能引發症狀,建議盡量避免或嚴格限制。
  • 控制鈉(鹽)攝取:高鈉飲食會導致血壓升高、體液滯留,增加心臟負擔,對心律不整患者不利。建議選擇低鈉食物,少吃加工食品、醃漬品。
  • 維持電解質平衡:鉀、鈉、鈣、鎂等電解質對心臟電生理活動至關重要。應多攝取富含這些礦物質的天然食物,例如:

    • 鉀:香蕉、地瓜、深綠色蔬菜、豆類。
    • 鎂:堅果、全穀類、深綠色蔬菜。

    但需注意,若有腎功能不佳,高鉀飲食反而危險,需遵醫囑。

  • 均衡飲食,多攝取蔬果全穀:遵循「得舒飲食」或「地中海飲食」原則,多吃富含纖維、維生素和抗氧化劑的食物,有助於控制血壓、血糖、血脂,維護整體心血管健康。
  • 限制高飽和脂肪和反式脂肪:這些不健康脂肪會增加動脈粥狀硬化和冠心病的風險,進而影響心臟健康。

總之,健康均衡的飲食模式,加上避免刺激物,對於心律不整的控制和預防至關重要。如果對特定食物有疑問,最好諮詢營養師或醫師的建議。

Q7: 長期心律不整會有什麼後遺症?

長期或未經妥善控制的心律不整可能導致一系列嚴重的後遺症,這些後遺症會嚴重影響生活品質,甚至危及生命。理解這些潛在風險,是我們積極面對心律不整症狀與治療心律不整原因的動力。

最常見且嚴重的後遺症包括:

  • 中風:特別是心房顫動(Afib),由於心房無法有效收縮,血液容易在心房內滯留並形成血栓。一旦血栓脫落,隨血流到達腦部,就可能導致缺血性中風,造成腦損傷、肢體癱瘓、語言障礙等嚴重後果。中風是心房顫動最令人擔憂的併發症之一。
  • 心臟衰竭:長期心跳過快(如持續性心房頻脈、心室頻脈)會使心臟過度勞累,心肌逐漸變得無力、擴大,最終導致心臟泵血功能下降,引發心臟衰竭。心臟衰竭的症狀包括呼吸困難、疲倦、下肢水腫等,嚴重影響日常活動能力。
  • 心肌病變:某些長期持續或頻繁發作的快速性心律不整,可能會導致心臟結構改變,形成心肌病變,進一步惡化心臟功能。
  • 心因性猝死:惡性心室性心律不整,如心室顫動(V-fib)和持續性心室頻脈(V-tach),會導致心臟無法有效泵血,使腦部和全身器官嚴重缺氧,若未能及時電擊去顫,可在短時間內致命。這也是心律不整最可怕的後遺症。
  • 生活品質下降:即使沒有上述嚴重併發症,頻繁的心律不整症狀如心悸、頭暈、疲倦也會對患者的心理和身體造成巨大負擔,導致焦慮、恐慌,影響工作、社交和日常活動。
  • 腎臟功能惡化:長期心臟功能不佳可能影響腎臟的血液灌流,導致腎功能逐漸惡化。

因此,一旦被診斷為心律不整,即使症狀不嚴重,也應定期追蹤檢查,並遵從醫師的治療建議,以預防這些潛在的嚴重後遺症。

Q8: 心律不整是否會遺傳?

有些類型的心律不整確實具有遺傳傾向,這意味著家族史是一個重要的風險因素。這類遺傳性心律不整通常是由於特定基因突變導致心臟細胞的離子通道功能異常,進而影響心臟的電氣傳導。

常見的遺傳性心律不整症候群包括:

  • 長QT症候群(Long QT Syndrome, LQTS):這是一種遺傳性疾病,會影響心臟電氣活動的再極化過程,增加發生危險性心室頻脈和猝死的風險。患者可能在運動或情緒激動時突然昏厥。
  • 布魯格達症候群(Brugada Syndrome):這也是一種遺傳性疾病,主要影響右心室的電氣活動,可導致心室顫動和猝死,尤其常發生在夜間睡眠時。
  • 致心律失常性右心室心肌病變(Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy, ARVC):這是一種遺傳性心肌病,右心室心肌被脂肪和纖維組織取代,導致心室頻脈和猝死風險增高。
  • 短QT症候群(Short QT Syndrome, SQTS):與長QT症候群相反,心臟電氣活動的再極化過快,也可能導致危險性心律不整和猝死。
  • 某些家族性心房顫動:雖然心房顫動多數與後天因素有關,但少部分案例被發現與特定基因突變相關,呈現家族聚集性。

如果您的家族中有不明原因的猝死病史,或有多位親屬被診斷出上述遺傳性心律不整,那麼您和您的家人就應該特別警惕,並考慮進行遺傳諮詢和相關心臟篩查。早期診斷對於這些遺傳性疾病的預防和管理至關重要,可以幫助醫師評估風險並制定相應的預防或治療策略。

心律不整症狀 原因