眼睛流眼淚是什麼原因：深入探討、常見病因與照護指南

眼淚是我們眼睛健康的天然屏障和潤滑劑，它的存在對維持視力清晰和眼球濕潤至關重要。然而，當眼睛開始無緣無故地頻繁流淚，或者流淚量異常增多，這往往暗示著眼睛可能遭遇了某些不適或潛在的健康問題。從輕微的環境刺激到需要醫療介入的眼疾，導致眼睛流淚的原因多種多樣。本文將深入探討眼睛流眼淚的各種可能原因，幫助您了解如何分辨並在必要時尋求專業協助。

淚水的生理功能：為何我們需要眼淚？

在探討異常流淚之前，我們必須先了解眼淚的正常功能。我們的眼睛表面覆蓋著一層薄薄的淚膜，它由三層組成：

• 脂肪層（最外層）：由瞼板腺分泌，防止淚水過快蒸發。
• 水液層（中層）：由淚腺分泌，是淚膜的主要部分，負責提供氧氣給角膜、清洗異物、含有抗菌物質。
• 黏液層（最內層）：由結膜杯狀細胞分泌，幫助淚水均勻附著在眼球表面。

這三層協同作用，共同保護眼睛免受刺激、維持濕潤、清除灰塵和細菌，並確保視線清晰。當這個平衡被打破，就可能導致流淚過多或過少。

眼睛流眼淚的常見原因分類

眼睛流淚的原因可大致分為以下幾類：

一、刺激性與環境因素

這是最常見的流淚原因，通常是眼睛對外部刺激的反射性反應。

風、灰塵、異物

• 原因詳述：當眼睛接觸到強風、空氣中的灰塵、沙粒、睫毛或其他微小異物時，淚腺會反射性地分泌大量淚水，試圖將這些刺激物沖洗掉。這種流淚通常是突然發生，並在異物移除後緩解。
• 伴隨症狀：異物感、疼痛、眼睛發紅、眨眼頻繁。

空氣污染物與化學刺激物

• 原因詳述：煙霧（二手菸）、汽機車廢氣、油漆味、某些化學清潔劑的揮發物、化妝品（如眼線、睫毛膏進入眼睛）、洋蔥等，都可能刺激眼睛的結膜和角膜，導致反射性流淚。
• 伴隨症狀：眼睛灼熱感、刺痛、發紅、不適。

過敏原

• 原因詳述：對於花粉、塵蟎、寵物皮屑、特定食物或藥物過敏的人來說，當過敏原接觸到眼睛時，會引起過敏反應，導致組織胺釋放，進而引起眼睛發癢、發紅和大量流淚。這是一種免疫系統過度反應。
• 伴隨症狀：眼睛劇烈發癢、紅腫、結膜水腫（俗稱「眼球水腫」）、打噴嚏、流鼻水。

環境乾燥或溫度變化

• 原因詳述：儘管聽起來矛盾，但乾燥的環境（如空調房、暖氣房、高海拔地區）反而可能導致眼睛流淚。這是因為當空氣濕度過低時，淚水蒸發速度加快，淚膜不穩定，眼睛為了補償這種乾燥，會反射性地分泌更多淚水，形成「乾眼症」引起的反射性流淚。突然的溫度變化，例如從寒冷室外進入溫暖室內，也可能刺激淚腺。
• 伴隨症狀：眼睛乾澀、異物感、灼熱感、視力模糊、疲勞。

二、眼部疾病與感染

當流淚伴隨著疼痛、紅腫、分泌物等症狀時，往往提示可能存在眼部感染或疾病。

結膜炎（紅眼症）

• 原因詳述：結膜是覆蓋眼白和眼瞼內側的透明薄膜。當它受到細菌、病毒（如腺病毒、流感病毒）或過敏原感染或刺激時，會引起發炎。發炎導致血管擴張、滲透性增加，引起眼睛發紅、分泌物增多，同時淚腺也會增加淚液分泌以沖洗病原體。
• 伴隨症狀：眼睛發紅、異物感、刺痛、灼熱感、分泌物（水樣、黏稠或膿性）、早晨眼皮黏住、畏光。具傳染性。

乾眼症（反射性流淚）

• 原因詳述：這是一種最常被誤解的流淚原因。乾眼症的本質是淚液分泌不足或淚液品質不佳，導致淚膜不穩定、過早破裂。當眼睛表面乾燥時，角膜神經會受到刺激，反射性地向大腦發出信號，促使淚腺大量分泌水樣淚水。但這些反射性淚水缺乏必要的油脂和黏液成分，無法有效附著在眼球表面，因此即便流淚，眼睛仍感覺乾澀。
• 伴隨症狀：眼睛乾澀、異物感、灼熱感、疲勞、畏光、視力模糊（尤其是在長時間用眼後）、眨眼頻繁。

角膜炎與角膜潰瘍

• 原因詳述：角膜是眼睛最外層的透明組織，非常敏感。任何對角膜的損傷（如異物刮傷、隱形眼鏡使用不當、細菌或病毒感染）都可能導致角膜發炎或潰瘍。角膜病變會引起劇烈疼痛，反射性地產生大量淚水以減輕不適。
• 伴隨症狀：劇烈眼痛、畏光、視力模糊、眼睛發紅、睫狀充血、有時伴有分泌物。這是一種緊急情況，需立即就醫。

眼瞼炎與麥粒腫/霰粒腫

• 原因詳述：
  • 眼瞼炎：眼瞼邊緣的慢性炎症，常與皮脂腺功能異常有關。發炎會刺激眼瞼腺體和結膜，導致眼睛發紅、發癢、分泌物增多和流淚。
  • 麥粒腫（針眼）：眼瞼腺體急性細菌感染，形成膿包。
  • 霰粒腫：眼瞼腺體慢性無菌性炎症，形成硬塊。

  這些情況都可能導致眼瞼腫脹、疼痛，進而刺激眼睛，導致流淚。

• 伴隨症狀：眼瞼紅腫、疼痛、發癢、結痂、異物感、眼瞼邊緣脫屑。

鼻淚管阻塞

• 原因詳述：淚水正常情況下會經由淚點、淚小管、淚囊，最終通過鼻淚管排入鼻腔。當鼻淚管因發炎、感染、外傷、息肉或先天性因素而部分或完全阻塞時，淚水無法正常排出，就會積聚在眼睛表面，導致持續性流淚，甚至淚水溢出眼眶。嬰幼兒或老年人較為常見。
• 伴隨症狀：持續性單眼或雙眼流淚、眼睛潮濕、有時伴有眼角分泌物（尤其是早上）、淚囊區腫脹或壓痛。

青光眼（急性發作）

• 原因詳述：急性閉角型青光眼是一種眼科急症，眼壓在短時間內急劇升高。高眼壓會壓迫視神經並刺激角膜，引起劇烈疼痛和反射性流淚。
• 伴隨症狀：劇烈眼痛（常伴有頭痛）、視力急劇下降、看燈光有虹暈、噁心嘔吐。需立即就醫。

虹膜炎

• 原因詳述：虹膜是眼睛內的色素膜。虹膜發炎（也稱作前葡萄膜炎）會引起眼球內部炎症反應，導致眼睛疼痛、畏光、視力模糊和反射性流淚。
• 伴隨症狀：眼睛疼痛（常在揉眼睛或眼球轉動時加劇）、畏光、視力模糊、瞳孔縮小、睫狀充血。

三、眼部結構問題

某些眼部結構的異常也可能導致流淚。

眼瞼內翻/外翻

• 原因詳述：
  • 眼瞼內翻：眼瞼邊緣向內翻轉，導致睫毛摩擦到眼球表面（角膜或結膜），引起刺激、疼痛和反射性流淚。
  • 眼瞼外翻：眼瞼邊緣向外翻轉，導致淚點（淚水排出的開口）無法與眼球表面接觸，淚水無法順利排出，積聚在眼睛表面並溢出。同時，暴露的結膜也容易乾燥發炎。
• 伴隨症狀：異物感、紅腫、疼痛（內翻）、眼睛乾燥（外翻）、慢性流淚。

倒睫

• 原因詳述：睫毛生長方向異常，向內生長，直接摩擦到角膜或結膜。這會對眼球表面造成持續性刺激，引起不適和反射性流淚。
• 伴隨症狀：異物感、刺痛、發紅、反覆性角膜磨損或潰瘍。

四、其他潛在原因

除了上述常見原因，還有一些其他情況也可能導致眼睛流淚。

用眼過度/數位疲勞

• 原因詳述：長時間使用電腦、手機或其他數位螢幕，或在光線不足的環境下閱讀，會導致眨眼頻率降低。眨眼是淚水重新分佈的重要動作，眨眼減少會使淚膜不穩定，導致眼睛乾澀，進而引發反射性流淚。
• 伴隨症狀：眼睛乾澀、疲勞、酸痛、視力模糊、頭痛。

藥物副作用

• 原因詳述：某些口服或局部眼藥水可能引起流淚作為副作用。例如，某些降血壓藥物、化療藥物、或用於治療青光眼的眼藥水（如擬副交感神經藥物）都可能影響淚腺功能或淚水排出。
• 伴隨症狀：通常伴隨著特定藥物的全身性副作用，或用藥後出現的眼部不適。

眼部創傷

• 原因詳述：眼部直接受到撞擊、化學灼傷、熱灼傷或穿刺傷等外傷，會導致組織損傷和炎症反應，引起劇烈疼痛和反射性流淚。
• 伴隨症狀：疼痛、視力模糊、眼睛充血、異物感、眼瞼腫脹、瘀血。

生理性反射（打呵欠、哭泣）

• 原因詳述：這是完全正常的生理現象。強烈的情緒（悲傷、喜悅）或生理反射（如打呵欠、嘔吐、強光刺激）會刺激淚腺，產生大量情感性淚水或反射性淚水。
• 伴隨症狀：根據引起反射的原因而定，通常不伴隨眼睛病理性不適。

何時應該尋求專業協助？

雖然許多流淚情況可以自行緩解或透過簡單處理改善，但以下情況表明您需要及時就醫，尋求眼科醫師的專業診斷和治療：

• 流淚持續不斷，且原因不明。
• 流淚伴隨劇烈眼痛、頭痛或視力急劇下降。
• 眼睛極度發紅，或有大量黃綠色、黏稠分泌物。
• 眼睛感覺有異物感，且無法自行清除。
• 眼部有明顯創傷。
• 眼睛畏光嚴重，難以睜開。
• 戴隱形眼鏡後出現不尋常的疼痛或流淚。
• 嬰幼兒出生後持續淚眼汪汪，或眼角有分泌物。

日常照護與預防建議

針對非疾病引起的流淚，以下是一些日常照護和預防建議：

1. 避免刺激：盡量避免暴露在強風、灰塵、煙霧和刺激性化學物質的環境中。在外出時可佩戴防風眼鏡或太陽眼鏡。
2. 注意用眼衛生：勤洗手，避免用手揉眼睛。共用毛巾、眼妝用品。
3. 適度休息：長時間使用電子產品時，遵循「20-20-20」原則（每看20分鐘螢幕，休息20秒，看20英尺外）。
4. 保持環境濕潤：在乾燥環境中使用加濕器，或在必要時使用人工淚液滋潤眼睛。
5. 隱形眼鏡的正確使用：嚴格遵守清潔、消毒和佩戴時間的規範。避免戴著睡覺，並定期更換。
6. 清潔眼瞼：若有眼瞼炎或麥粒腫病史，可溫敷眼瞼並使用稀釋的嬰兒洗髮精或專用眼瞼清潔劑輕柔清潔眼瞼邊緣。
7. 均衡飲食：攝取富含Omega-3脂肪酸、維生素A和C的食物，有助於眼睛健康。

小提醒：眼睛流淚雖然常見，但其背後的原因可能非常複雜。切勿自行診斷或延誤就醫。及時諮詢專業眼科醫師，才能確保眼睛健康，避免小問題演變成大麻煩。

常見問題（FAQ）

**為何我的眼睛常常無故流淚？**

眼睛無故流淚最常見的原因之一是「乾眼症」引起的反射性流淚。當眼睛感到乾燥時，淚腺會反射性分泌大量水樣淚水來彌補，但這些淚水往往缺乏油脂和黏液層，無法有效附著在眼球表面，反而讓你感覺濕潤卻又乾澀。此外，輕微的環境刺激、過敏，或早期鼻淚管阻塞也可能導致此現象。

**眼睛流眼淚時，我可以做些什麼來緩解不適？**

首先，避免揉眼睛。如果是異物引起，嘗試輕柔地眨眼或用乾淨的生理食鹽水沖洗。如果是過敏，可以考慮使用抗組織胺眼藥水（需醫師指示）。乾眼症引起的流淚，可使用不含防腐劑的人工淚液。溫敷眼部對於緩解眼睛疲勞或眼瞼發炎也有幫助。若不適感持續或加劇，請盡快就醫。

**如何分辨是過敏還是感染引起的流淚？**

過敏性流淚通常伴隨劇烈發癢，眼睛會感覺非常想揉，分泌物通常是水樣清澈的，且可能伴隨打噴嚏、流鼻水等全身過敏症狀。感染性流淚（如細菌性結膜炎）則常見眼睛發紅、灼熱感、異物感，且分泌物可能為黃綠色、黏稠狀，早晨眼睛容易被黏住。病毒性結膜炎則以水樣分泌物為主，但通常比過敏更為刺痛、畏光。

**戴隱形眼鏡會導致眼睛流淚嗎？**

是的，隱形眼鏡是導致眼睛流淚的常見原因之一。可能的原因包括：鏡片清潔不足或蛋白質沉積、鏡片尺寸或弧度不適合、鏡片破損、配戴時間過長導致眼睛缺氧或乾澀（引起反射性流淚）、對隱形眼鏡護理液過敏，或單純是眼睛不適應。如果出現持續流淚，應立即摘下眼鏡並尋求專業建議。

**眼睛流眼淚，多久需要看醫生？**

如果流淚伴隨以下任何一種情況，建議立即就醫：劇烈眼痛或頭痛、視力急劇下降、眼睛嚴重發紅且有大量膿性分泌物、眼睛有明顯外傷、突然畏光嚴重、或感覺眼中有異物無法自行取出。如果流淚持續超過數日且原因不明，或者影響到日常生活，也應儘早尋求眼科醫師的專業診斷。