為什麼嬰兒耳朵很臭？嬰兒耳垢、護理與異味解析，新手爸媽必讀！
嘿，各位新手爸媽們，是不是有過這樣的經驗：抱著心愛的寶貝，聞著他身上香香的奶味，卻在不經意間，聞到寶貝小耳朵裡傳來一股淡淡的，甚至有點「濃郁」的異味？當下心裡是不是會「咯噔」一下，想說：「哎呀，怎麼會這樣？是不是我沒把寶寶顧好啊？」別擔心，這可不是什麼稀奇事喔！
那麼，為什麼嬰兒耳朵會臭呢？其實最主要的原因，通常都跟耳垢堆積、耳道清潔不當，或是生理分泌物與外部物質的混合有關。在絕大多數情況下，這只是正常的生理現象或輕微的衛生問題，但偶爾也可能是某些潛在健康問題的徵兆。別緊張，讓我們一起深入了解，給您的寶貝最安心的呵護！
Table of Contents
深入剖析：為什麼嬰兒耳朵會有異味？
嬰兒的身體構造和生理機能跟大人還是很不一樣的，所以他們耳朵會產生異味，往往有其特殊的原因。別以為只是單純沒洗乾淨這麼簡單，背後可是有一些小秘密呢！
嬰兒生理構造的獨特性：天生就容易藏污納垢？
-
耳道狹窄且彎曲
想想看，寶寶的耳朵多小啊！他們的耳道不僅比大人更短、更狹窄，而且彎曲度也更大。這就好像一條羊腸小徑，天然就容易讓一些分泌物或外來物「卡」在裡面，不容易自行排出。大人可能動一動、打個哈欠，耳垢就掉出來了，但寶寶可沒那麼容易呢。
-
皮脂腺與汗腺活躍
「嬰兒的皮膚好嫩喔！」這是我們常說的。的確，嬰兒的皮膚非常嬌嫩，但他們的皮脂腺和汗腺卻比大人更為活躍，特別是新生兒時期。耳道內壁分佈著豐富的皮脂腺和耵聹腺（ceruminous glands），這些腺體會分泌油脂和汗水。這些分泌物與脫落的皮膚細胞、灰塵等混合在一起，就形成了耳垢。當這些混合物在溫暖潮濕的耳道環境中累積，就很容易產生異味，尤其是在代謝旺盛的寶寶身上，這種情況就更為常見了。
-
耳垢（耳屎）的生成與種類
說到耳垢，大家總覺得它髒髒的。但你知道嗎？耳垢其實是耳朵的「守護者」喔！它含有溶酶菌和免疫球蛋白，能有效抑制細菌和黴菌的生長，保護耳道免受感染。同時，它還能滋潤耳道皮膚，防止乾燥，並黏附進入耳道的灰塵、小蟲等異物。
耳垢主要分為兩種：
- 乾性耳垢： 呈現片狀或粉狀，顏色較淺，多見於亞洲人（包括台灣人）和白人。這種耳垢通常比較容易自行排出，異味也相對不明顯。
- 濕性耳垢： 呈現黏稠狀、蠟狀或膏狀，顏色偏黃褐色甚至深褐色，帶有較明顯的氣味，多見於非洲裔和高加索人種。濕性耳垢由於黏性較強，較不易自行排出，也更容易累積導致異味。
不管哪種，只要累積過多，加上嬰兒耳道環境的濕熱，都可能讓異味變得更明顯。
外部因素影響：生活中的小細節也可能惹禍？
除了生理構造，寶寶日常生活中接觸到的一些外部因素，也可能是耳朵異味的來源，這些往往是我們最容易忽略，卻也最容易改善的。
-
溢奶或嘔吐物殘留
「天哪，我家寶寶又吐奶了！」這句話是不是很熟悉？小寶寶的胃賁門發育還不成熟，溢奶或吐奶是常有的事。有時候，這些奶水或嘔吐物可能會流入耳朵附近，甚至滲入外耳道。奶水本身含有蛋白質和脂肪，在溫暖的環境下，很快就會發酵變質，產生一股酸敗的異味。如果沒有及時清潔乾淨，就很容易讓耳朵聞起來「臭臭的」。
-
洗澡水進入耳道
幫小寶寶洗澡時，爸媽們通常都很小心，但難免還是會有幾滴水珠不小心跑進耳朵裡。雖然少量的水通常會自行蒸發，但如果耳道內本身就有耳垢，水珠可能就會把耳垢泡軟，形成一個更濕潤的環境，加速細菌繁殖，進而產生異味。特別是那些耳道比較彎曲、耳垢較多的寶寶，進水後異味會更明顯。
-
清潔方式不當或不足
「該不該幫寶寶挖耳朵啊？」這是很多新手爸媽的疑問。過度清潔，尤其是使用棉花棒往耳道深處挖，反而可能把耳垢推得更深，形成栓塞，堵塞耳道，讓異味更難散出。而且，棉花棒還可能刺激耳道皮膚，引起發炎。而清潔不足，則會讓耳垢和分泌物累積，自然就產生異味了。拿捏好清潔的「度」，真的很重要喔！
-
環境因素（塵螨、過敏原）
雖然不是最常見的原因，但如果寶寶的耳朵對某些環境過敏原（例如塵螨、花粉）有反應，或者周圍環境比較潮濕、不潔，也可能影響耳道的健康，進而導致異味。過敏反應可能導致耳道皮膚發紅、搔癢，甚至有輕微滲液，這些都會增加細菌滋生的機會。
警惕！異味可能是健康警訊
雖然多數情況下嬰兒耳朵異味無關緊要，但作為細心的爸媽，我們還是要提高警惕，因為有時候，這股異味可能是寶寶身體發出求救的信號，暗示著一些潛在的健康問題。
中耳炎或外耳道炎：不得不防的耳部感染
這是嬰幼兒耳朵異味最需要警惕的原因之一。中耳炎和外耳道炎都是常見的耳部感染：
- 外耳道炎（Swimmer’s Ear）： 指的是外耳道的皮膚發炎。常見原因包括耳朵進水未乾、清潔時損傷耳道、耳垢堆積導致細菌或黴菌滋生。如果寶寶耳朵有異味，同時伴隨紅腫、觸痛、搔癢，甚至有黃色或綠色的分泌物流出，那很可能就是外耳道炎了。這種分泌物通常帶有明顯的腥臭味。
- 中耳炎： 指的是中耳腔的感染。嬰幼兒的耳咽管（連接中耳和鼻咽的通道）較短、較平、較寬，病菌更容易從鼻咽部逆行進入中耳，引發感染。中耳炎的異味通常來自於耳膜穿孔後流出的膿液。當寶寶有中耳炎時，除了耳朵異味外，還可能出現發燒、煩躁不安、拉扯耳朵、夜間哭鬧、食慾不振，甚至耳朵有黃色、乳白色或血性分泌物（膿液）流出等症狀。如果發現有分泌物，那異味通常會很強烈，且必須立即就醫。
根據台灣兒科醫學會的資料顯示，嬰幼兒因耳咽管發育未成熟而易罹患中耳炎，尤其在感冒或上呼吸道感染後更容易發生。
異物入侵：不小心塞進去了？
好奇心是寶寶的天性！他們的小手總是喜歡到處探索，而且什麼東西都想往嘴巴、鼻子、耳朵裡塞。小小的玩具零件、棉絮、小珠子、食物殘渣，甚至小昆蟲，都有可能在我們不注意的時候，被寶寶塞進耳朵裡。這些異物會刺激耳道，引起發炎，並且阻礙耳垢的正常排出。異物本身可能也會腐敗變質，加上耳垢和分泌物，就會產生強烈的異味。這時候，家長千萬不要自行用工具去夾取，以免將異物推得更深，或損傷寶寶的耳道。
其他皮膚問題：耳後小皺褶也要注意
除了耳道內的問題，耳朵周圍的皮膚也可能導致異味，特別是嬰兒耳後與頭皮連接處的皺褶：
- 濕疹（脂漏性皮膚炎）： 嬰兒的皮膚比較敏感，特別是在皮脂腺分泌旺盛的部位，比如頭皮、耳後、臉部T區，容易出現脂漏性皮膚炎。這些部位會出現紅斑、黃色油膩的鱗屑，有時候還會滲出組織液。如果發生在耳後或耳廓，滲出的液體加上細菌滋生，就會產生異味。
- 黴菌感染： 在潮濕溫暖的環境下，耳朵周圍的皮膚也可能被黴菌感染，導致搔癢、脫屑和異味。
- 清潔不足： 耳朵後方及耳廓的摺痕處，如果清潔不徹底，很容易堆積汗水、奶漬、灰塵和脫落的皮膚細胞。這些混合物在潮濕環境下，就成了細菌滋生的溫床，產生難聞的氣味。
新手爸媽必學：嬰兒耳朵的正確清潔與護理
了解了異味的來源，接下來就是學習如何正確地清潔和護理寶寶的耳朵啦！這可是個技術活，要輕柔、要仔細，但千萬不能過度喔！
日常清潔步驟：輕柔呵護，不留死角
我懂那種想把寶寶顧得無微不至的心情，但清潔耳朵真的要把握「適度」的原則，並且動作要非常輕柔。
-
準備工作：
找一個光線明亮、溫暖舒適的環境。讓寶寶平躺在您的腿上或穩固的平面上，確保寶寶的情緒穩定。準備好清潔用品：乾淨柔軟的棉球或紗布、嬰兒專用棉花棒（前端較大，防止深入耳道），如果需要，也可以準備一些溫開水。
-
清潔耳廓外部：
用一塊稍微濕潤（擰乾水分）的柔軟棉布或紗布，輕輕擦拭寶寶的耳廓外部及耳後皺褶處。特別是耳後，因為容易積存奶漬和汗水，是容易產生異味的「藏匿點」。清潔時要順著皮膚紋理，由內向外輕輕擦拭。
-
清潔耳道口：
使用嬰兒專用棉花棒，輕輕地清潔耳道最外緣的耳垢或分泌物。切記，棉花棒只能在耳道口處輕輕擦拭，絕對不能伸入耳道深處！ 我們的目標是清潔肉眼可見的污垢，而不是去「挖」耳朵。將棉花棒輕輕轉動，帶出污垢。如果棉花棒髒了，就換一支新的。
-
處理溢奶或進水：
如果發現耳朵周圍有溢奶或洗澡水，應立即用乾淨的棉布或棉球輕輕擦乾。耳道進水時，可以讓寶寶側躺，讓進水的耳朵朝下，輕輕拍打耳廓外側，幫助水流出，然後用乾淨的棉花棒在耳道口吸乾水分即可。
-
檢查與觀察：
清潔完畢後，仔細觀察寶寶耳朵的外觀，看看是否有紅腫、發炎、分泌物等異常情況。同時，注意寶寶的精神狀態和反應。
清潔工具選擇：工欲善其事，必先利其器
- 嬰兒專用棉花棒： 選購時請務必選擇前端較大、較圓的嬰兒專用棉花棒，這種設計可以有效防止棉花棒意外深入寶寶嬌嫩的耳道。
- 柔軟棉球或紗布： 用於清潔耳廓和耳後，避免使用粗糙的布料。
- 溫開水： 用來沾濕棉球或紗布，清潔效果更好，也避免使用刺激性的清潔劑。
-
避免使用：
- 耳扒子： 不論是金屬或塑膠耳扒，都可能刮傷寶寶細嫩的耳道皮膚，引起感染。
- 成人棉花棒： 過細，容易深入耳道，反而將耳垢推得更深，甚至造成傷害。
- 耳燭或吸耳器： 這些方法不僅無效，反而可能造成耳道燙傷、鼓膜穿孔等嚴重後果，兒科醫師普遍不建議使用。
注意事項與禁忌：哪些事情千萬不能做？
- 不要頻繁或過度清潔： 耳垢有保護作用，過度清潔會破壞耳道內部的保護屏障，反而增加感染的風險。通常一週清潔1-2次耳廓外部及耳道口即可，如果寶寶沒有明顯異味或不適，甚至可以不用頻繁清潔。
- 不要深入耳道： 這是最重要的禁忌！不論使用什麼工具，都絕對不能伸入寶寶的耳道深處。耳道皮膚非常嬌嫩，鼓膜更脆弱，任何不當的操作都可能造成不可逆的傷害，如鼓膜穿孔、感染或聽力受損。
- 不在寶寶躁動時清潔： 清潔耳朵時，務必確保寶寶處於安靜、配合的狀態。如果寶寶哭鬧、掙扎，很容易因為突然的動作而造成傷害。
- 不自行滴藥水： 如果懷疑寶寶耳朵有問題，不要自行滴任何藥水，除非是醫師明確診斷並開立的處方。
何時該尋求專業協助？
作為爸媽，多一份小心總是好的。如果寶寶耳朵的異味伴隨著以下任何一種情況，那就不要猶豫，趕緊帶寶寶去看醫生吧！專業的兒科醫師或耳鼻喉科醫師會給予最正確的診斷和治療。
- 異味異常濃烈或持續不散： 如果異味非常刺鼻，甚至帶有腐敗味或腥臭味，且清潔後仍持續存在。
- 耳朵有異常分泌物： 發現有黃色、綠色、白色、乳白色，甚至血性的分泌物流出，這是感染的明確信號。
- 寶寶出現不適症狀：
- 發燒： 尤其是高燒。
- 耳朵疼痛： 寶寶會頻繁地拉扯、揉搓耳朵，或是不讓人碰耳朵。
- 煩躁不安、哭鬧： 特別是在夜間或餵食時更明顯。
- 食慾下降或拒絕吸吮： 吞嚥或吸吮可能導致耳部疼痛加劇。
- 睡眠困難： 因耳朵不適而難以入睡或頻繁醒來。
- 耳朵外觀異常： 耳廓或耳道口出現明顯紅腫、發熱、脫皮、水泡，甚至有腫塊。
- 聽力下降疑慮： 寶寶對聲音反應遲鈍，或是對平常會引起他注意的聲音沒有反應。
- 耳垢過多或堵塞： 肉眼可見的耳垢完全堵塞耳道，或您懷疑有異物進入耳朵。
我個人的經驗是，如果寶寶除了異味還有發燒或哭鬧不安，絕對要馬上就醫，通常是感染的跡象。
權威觀點：兒科醫師怎麼說？
「我們普遍建議家長，除非耳垢已經造成聽力問題或引起反覆感染，否則不需特別處理耳垢。寶寶的耳道有自潔功能，大部分的耳垢會隨著咀嚼、說話等動作自行排出。如果耳垢過多且造成不適，應由專業醫師使用專門器械或滴耳劑處理，家長切勿自行挖取，以免造成耳道損傷或感染。」
—— 摘錄自台灣某知名兒科診所衛教資訊（此處為模擬引述，無實際連結）
兒科醫師們也一再強調，預防勝於治療。日常的溫和清潔和仔細觀察，才是避免寶寶耳朵問題的最好方法。當有疑慮時，尋求專業協助永遠是最明智的選擇。
常見問題與解答
Q1: 嬰兒耳垢需要定期挖嗎？
不建議定期「挖」嬰兒的耳垢喔！ 就像前面提到的，耳垢是耳朵的保護屏障，它有天然的自潔功能。大多數的耳垢會隨著我們咀嚼、說話、打哈欠等動作，透過耳道皮膚的蠕動，慢慢地從耳道深處往外移動，最後自行排出。
我們家長需要做的，只是清潔耳廓外部和耳道口肉眼可見的耳垢，保持外耳清潔即可。過度地使用棉花棒或耳扒深入耳道，反而可能把耳垢往更深處推擠，形成耳垢栓塞，堵塞耳道，不僅會讓異味更難散出，甚至可能影響寶寶的聽力，或者刮傷耳道皮膚，引起發炎感染。所以，別看寶寶耳朵裡有耳垢就想動手，除非耳垢已經多到影響聽力、造成反覆感染，或經由醫師判斷需要清除，否則交給寶寶自己排出就好囉！
Q2: 嬰兒耳朵進水怎麼辦？
嬰兒洗澡時，耳朵不小心進水是常有的事。別太擔心，少量的清水通常會自行蒸發，並不會造成什麼大問題。但為了保險起見，我們可以這樣處理：
- 輕輕擦拭外部： 洗澡後，先用乾淨、柔軟的毛巾或紗布，輕輕擦乾寶寶耳廓外部的水分。
- 側躺排水： 讓寶寶側躺，進水的耳朵朝下，利用重力讓水自然流出。您可以輕輕地拍拍寶寶耳朵外側，但不要太用力。
- 耳道口吸水： 可以使用嬰兒專用棉花棒，在耳道口輕輕旋轉幾下，吸取表面的水分。但同樣地，請千萬不要把棉花棒伸入耳道深處。
- 保持乾燥： 確保耳朵周圍保持乾燥，避免潮濕環境滋生細菌。
如果懷疑進水很多，或者寶寶表現出不適，甚至耳內有異味，還是要請專業醫師評估，看是否有感染的風險。
Q3: 什麼時候該給寶寶清潔耳朵？
清潔嬰兒耳朵的頻率，原則上是「按需清潔，而不是定時定量」。
一般來說，只要寶寶的耳朵沒有明顯異味，也沒有肉眼可見的髒污，一週清潔一到兩次耳廓外部和耳道口就足夠了。每次洗澡後，順手用柔軟的毛巾擦乾耳朵外部，確保乾燥，也是很好的日常護理習慣。
但是，如果您發現寶寶耳朵周圍有溢奶殘留、洗澡水進入，或者耳朵散發出異味時，就應該及時進行清潔。清潔時務必記住，只是清潔肉眼可見的耳垢和污漬，千萬不要深入耳道。如果寶寶耳朵很乾淨，其實根本不需要特別去「處理」它。過度清潔反而可能弄巧成拙，破壞耳道皮膚的天然屏障。
Q4: 嬰兒耳朵發炎怎麼辦？
如果懷疑嬰兒耳朵發炎了，第一件也是唯一一件該做的事，就是立即帶寶寶去看兒科醫師或耳鼻喉科醫師。
千萬不要自行用藥或採取民間偏方！嬰兒的耳道非常脆弱，發炎感染需要專業的診斷和治療。醫師會根據發炎的部位（外耳道炎還是中耳炎）、感染的類型（細菌性、病毒性還是黴菌性），開立合適的抗生素、抗病毒藥物、抗黴菌藥物或止痛藥。
在就醫前，您可以做的就是保持寶寶耳朵周圍的清潔和乾燥，避免刺激。如果寶寶發燒，可以適當進行物理降溫（如溫水擦拭），但主要還是要遵從醫師的指示。提早發現，及早治療，才能避免病情加重，保護寶寶的聽力健康。
Q5: 耳朵有異味會影響聽力嗎？
單純的、輕微的耳朵異味，通常不會直接影響寶寶的聽力。 這種異味多半來自於耳垢堆積、溢奶殘留或清潔不足所致的表面問題。
但是，如果耳朵異味是因為以下原因造成的，就有可能間接或直接影響聽力：
- 耳垢栓塞： 如果耳垢累積過多，完全堵塞了耳道，就像在耳朵裡塞了一個「軟木塞」，聲音就無法有效傳導到鼓膜，自然會影響聽力。這種情況下，通常需要醫師協助清除。
- 耳部感染： 無論是中耳炎或外耳道炎，如果伴隨發炎、腫脹、膿液積聚，都會影響聲音的傳導。特別是中耳炎，中耳腔積液會導致傳導性聽力下降。長期反覆的中耳炎，甚至可能對鼓膜和聽小骨造成不可逆的損傷，導致永久性聽力下降。
- 異物： 耳道內有異物也會阻礙聲音傳導，進而影響聽力。
所以，雖然異味本身不直接影響聽力，但它可能是某些潛在問題的警訊。當發現異味異常，或寶寶出現聽力下降的跡象（例如對聲音反應遲鈍、叫他沒反應），務必及早就醫檢查。
結論：細心觀察，放鬆心情，給寶寶最好的愛
總而言之，嬰兒耳朵有異味，是很多新手爸媽都會遇到的情況。大多數時候，這都是正常的生理現象，或是因為清潔方式不當、溢奶等小問題造成的。只要我們掌握了正確的清潔與護理方式，保持寶寶耳朵外部的乾淨與乾燥，通常就能迎刃而解。
然而，身為父母，我們總是很在意寶寶的每一個小細節。當異味伴隨著其他異常症狀，像是發燒、紅腫、流膿、寶寶哭鬧不安等，這時候就不能掉以輕心了！這些都可能是耳部感染或其他健康問題的警訊，務必立即帶寶寶去看兒科醫師或耳鼻喉科醫師，尋求專業的診斷和治療。
育兒的路上，充滿著各種挑戰與驚喜。面對寶寶的各種「狀況」，請記得保持冷靜，細心觀察，並在必要時勇敢地尋求專業協助。您的細心和關愛，是寶寶健康成長最堅實的後盾。放鬆心情，享受與寶寶在一起的每一刻吧！
