新生兒怎麼抽血：新手爸媽必讀的安心指南
作為新手爸媽，看著剛出生的小生命，即使是最微小的醫療程序，都可能讓您感到焦慮和不捨。其中，「新生兒怎麼抽血」這個問題，更是許多父母心中的一大疑問。然而，您知道嗎？新生兒抽血是寶寶出生後，為了守護他們健康所進行的重要步驟，它為潛在的健康問題提供了早期預警，讓醫療團隊能及時介入，確保寶寶能夠健康快樂地成長。
本文將為您詳細解析新生兒抽血的各個面向，從為何需要抽血、抽血的部位、詳細流程，到如何減輕寶寶的不適，以及抽血後的注意事項，讓您對這項程序有更全面的理解，從而減輕心中的擔憂。
Table of Contents
新生兒抽血：為寶寶健康把關的第一步
新生兒抽血的目的，絕非只是例行公事，而是為了在寶寶生命早期，就為他們的健康建立一道堅實的防線。透過這些看似微小的血液樣本，醫療團隊能夠篩檢出多種先天性疾病或潛在的健康風險，讓治療得以在最佳時機介入，最大程度地減少疾病對寶寶未來發展的影響。
1. 新生兒篩檢（Newborn Screening）— 早期發現，及早治療的關鍵
新生兒篩檢是寶寶出生後進行的最重要抽血項目之一，旨在早期發現那些在出生時可能沒有明顯症狀，但若不及時治療恐導致嚴重後果的先天性代謝疾病。台灣目前涵蓋的篩檢項目已擴展至多達21項，其中最具代表性的包括：
- 葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症（G6PD deficiency，蠶豆症）：台灣地區最常見的先天性代謝疾病之一，若不慎接觸特定物質（如蠶豆、某些藥物），可能引起急性溶血性貧血。
- 苯酮尿症（Phenylketonuria, PKU）：若不及早發現並調整飲食，會導致智能發展遲緩。
- 先天性甲狀腺功能低下症（Congenital Hypothyroidism）：甲狀腺素不足會影響腦部及身體發育，早期治療可避免智能障礙。
- 半乳糖血症（Galactosemia）：無法代謝乳糖，若持續攝取乳製品會導致肝臟、腎臟及腦部受損。
- 高胱胺酸尿症（Homocystinuria）：若不治療會導致生長遲緩、骨骼異常、心血管疾病及智能障礙。
- 楓糖漿尿症（Maple Syrup Urine Disease, MSUD）：因身體無法代謝特定胺基酸，若不及早治療會對神經系統造成嚴重損害。
透過這些篩檢，許多疾病得以在症狀出現前就被發現，讓醫療團隊能夠及時提供飲食控制、藥物治療或其他必要的干預措施，幫助寶寶健康成長。
2. 監測黃疸（Bilirubin Monitoring）
新生兒黃疸是非常普遍的現象，特別是在出生後2到5天內達到高峰。當寶寶體內膽紅素（Bilirubin）濃度過高時，皮膚和眼白會呈現黃色。雖然生理性黃疸多數會自行消退，但若膽紅素濃度過高或上升過快，則可能需要光照治療，甚至在極少數情況下可能對腦部造成影響。因此，抽血檢測血清膽紅素是判斷黃疸嚴重程度，並決定是否需要介入治療的重要依據。
3. 其他醫療評估與診斷
除了上述兩大主要目的，新生兒抽血也可能因為其他醫療需求而進行，例如：
- 血氣分析（Blood Gas Analysis）：評估寶寶血液中的氧氣、二氧化碳及酸鹼平衡，特別適用於呼吸窘迫或需要加護照顧的寶寶。
- 感染指標檢測：若懷疑寶寶有感染跡象，會抽取血液檢測白血球數量、發炎指數（如C-反應蛋白CRP）等。
- 特定遺傳疾病診斷：若家族有特定遺傳疾病史或寶寶出現相關臨床症狀，可能需要進行更精確的基因檢測。
新生兒抽血部位：為何多數選擇腳跟？
對於新生兒來說，抽血的部位選擇至關重要，既要確保能採集到足夠的血液樣本，又要最大程度地減少寶寶的不適和風險。
1. 腳跟採血（Heel Stick）— 最常見也最安全
新生兒篩檢及黃疸監測等日常抽血，絕大多數都會選擇寶寶的「腳跟」進行。這個方法被稱為「腳跟採血」或「足底採血」。
為何選擇腳跟？
- 微血管豐富：腳跟的兩側有豐富的微血管，血液供應充足，容易採集到足量的血液樣本。
- 安全性高：相較於手腕或手臂的靜脈，腳跟的血管較淺，且周圍沒有重要的神經或大動脈，大幅降低了損傷的風險。
- 操作方便：寶寶的腳跟在操作上相對容易固定，方便醫護人員進行採集。
醫療人員會選擇寶寶腳跟的「外側或內側緣」進行採血，避免在腳跟的正中央，因為那裡有脂肪墊和骨骼，可能會導致寶寶不適，且不易採集到血液。
2. 靜脈抽血（Venipuncture）— 特定情況下才使用
在某些特殊情況下，例如需要採集較大量血液、進行特定檢查（如血培養）或腳跟採血不成功時，醫護人員可能會考慮從寶寶的靜脈進行抽血。通常會選擇手背或手臂內側的淺表靜脈。
這種方式因為技術要求較高，且可能對寶寶造成較大的刺激，通常不會作為常規抽血的首選。但對於需要精確診斷或持續監測的寶寶而言，靜脈抽血是不可或缺的。
新生兒抽血的詳細流程：新手爸媽免驚慌
了解抽血的詳細流程，可以幫助爸媽更好地準備，並知道如何配合醫護人員，讓整個過程更順利。
1. 抽血前的準備與保暖
- 告知與解釋：護理師或醫師會向家長解釋抽血的目的、過程及可能的感受，讓家長心裡有準備。
- 保暖與促進血液循環：在採血前，護理師會用溫暖的毛巾敷在寶寶的腳跟約5-10分鐘，或用熱敷袋輕輕加熱。這樣做可以促進局部血液循環，使微血管擴張，血液更容易流出。有時也會為寶寶穿上襪子或多蓋一層毯子，維持體溫。
- 清潔消毒：護理師會用酒精棉片對採血部位進行徹底的消毒，待酒精自然風乾。
給爸媽的小提示： 在寶寶抽血前，如果條件允許，可以嘗試讓寶寶喝奶或使用奶嘴，這有助於分散他們的注意力，並提供一些安撫效果。
2. 採血過程：專業與迅速
- 定位與固定：護理師會輕柔地將寶寶的腳固定住，確保他們在採血過程中不會突然移動。這一步非常重要，能避免意外和重複採血。
- 快速刺破：使用一次性、無菌的特殊採血針（稱為足跟採血器或採血筆），它能精準地控制穿刺深度，迅速刺破皮膚。這個過程非常快，寶寶會因此感到瞬間的疼痛，通常會開始哭泣。
- 收集血液：當血珠冒出後，護理師會輕輕擠壓寶寶的腳跟（注意是輕輕擠壓，不是用力搓揉），將血珠收集到特定的濾紙片上（用於新生兒篩檢）或小型採血管中（用於黃疸或其他血液檢查）。收集足夠的血液量是關鍵。
- 止血：一旦收集到足夠的血液，護理師會立即用無菌棉花或紗布按壓採血部位，進行止血。
整個採血過程通常在幾秒鐘到一兩分鐘內完成，護理師會以最快的速度完成操作，以減少寶寶的不適。
3. 採血後的護理與注意事項
- 按壓止血：護理師會持續按壓採血部位，直到確認不再出血為止。這一步非常重要，能避免血腫或持續出血。
- 貼上OK繃或紗布：止血後，會在採血部位貼上小型OK繃或用紗布覆蓋固定。這個繃帶通常在幾個小時後，或回家後洗澡前即可移除。
- 觀察與照護：
- 輕微瘀青或紅腫：抽血後，採血部位可能會出現輕微的瘀青、紅腫或局部硬結，這都是正常現象，通常會在幾天內自行消退。
- 保持乾燥清潔：確保採血部位保持乾燥清潔，避免感染。
- 避免搓揉：不要用力搓揉或刺激採血部位。
- 異常情況：如果發現採血部位有持續出血、大量血腫、明顯紅腫熱痛或寶寶出現持續性異常哭鬧、發燒等現象，應立即聯絡醫護人員或帶寶寶回醫院檢查。
如何減輕寶寶的不適感？家長的安心守則
雖然抽血過程對寶寶來說是短暫的不適，但身為家長，您可以採取一些措施來幫助寶寶度過這個過程，並給予他們最大的安慰。
1. 非藥物性止痛策略
- 袋鼠式護理（Kangaroo Care）：如果條件允許，在抽血前後將寶寶抱在懷中，進行肌膚接觸（Skin-to-skin），這能提供寶寶強烈的安全感和溫暖，有助於平穩情緒。
- 親餵或配方奶餵食：在抽血當下或抽血後立即親餵母乳或給予配方奶，吸吮的動作不僅能轉移寶寶的注意力，也能釋放內啡肽，有助於減輕疼痛感。
- 給予奶嘴：如果寶寶有使用奶嘴的習慣，在抽血時給予奶嘴吸吮也能達到安撫效果。
- 口服甜水：在某些醫院，護理師可能會在抽血前給寶寶口服少量的糖水。糖水具有輕微的止痛和安撫作用。
- 輕柔地包覆（Swaddling）：用溫暖舒適的毯子將寶寶輕輕包裹住，提供安全感，限制他們的肢體亂動，讓他們感到被保護。
- 輕聲安撫與說話：在抽血過程中，家長可以輕聲對寶寶說話、唱歌，或者輕輕撫摸他們的頭部，這些熟悉且溫柔的聲音和觸感能讓寶寶感到安心。
2. 家長的心理建設與支持
寶寶對環境和周遭人的情緒非常敏感。如果您感到焦慮或緊張，寶寶也能感受到。因此，保持冷靜和積極的態度，對寶寶來說就是最大的支持。
- 相信專業：相信醫護人員的專業技能，他們每天都在執行這些操作，並且會盡最大努力減少寶寶的不適。
- 給予肯定：即使寶寶哭了，也請不要責怪他們，這是正常的生理反應。您可以輕聲對寶寶說：「我知道你很棒！」「媽咪/爸比陪著你，很快就過去了。」
- 抽血後立即給予安撫：一旦採血完成，立即將寶寶抱入懷中，給予溫暖的擁抱和親吻，讓他們感受到您的愛和保護。
抽血後續：結果判讀與何時得知？
抽血完成後，最讓家長關心的就是結果。
黃疸檢測結果：通常數小時內即可得知，醫療團隊會根據結果決定是否需要光照治療或進一步處理。
新生兒篩檢結果：由於需要較長時間的實驗室分析，通常會在寶寶出生後一至兩週左右通知家長。如果篩檢結果正常，醫院多半不會主動通知，表示寶寶健康無虞；如果篩檢結果為「陽性或可疑」，醫院會主動聯繫家長，安排寶寶回診進行進一步的確診檢查。請記住，篩檢陽性不代表寶寶一定患病，僅表示需要進一步的檢查來確診。保持冷靜並遵從醫護人員的指示非常重要。
結語：為寶寶的健康，每一步都值得
新生兒抽血，雖然對小寶寶來說是一次短暫的挑戰，但它卻是為寶寶健康成長打下堅實基礎的重要一步。透過這些看似微小的血液樣本，我們得以在疾病初期就捕捉到潛在的威脅，讓寶寶能及時獲得最妥善的照護。
身為父母，您的愛與陪伴是寶寶最強大的後盾。在整個抽血過程中，您的理解、配合和安撫，都能幫助寶寶減輕不適，順利度過這項必要的醫療程序。請相信醫療團隊的專業，並為您勇敢的寶寶感到驕傲。因為有了您的細心守護，您的寶貝才能健康茁壯地迎接未來的每一個挑戰。
常見問題 (FAQ)
如何確保新生兒抽血過程安全？
新生兒抽血由專業且經驗豐富的醫護人員執行，他們會使用無菌的一次性採血設備，並精準選擇採血部位（通常是腳跟外側緣），以確保過程的安全性。採血量極少，不會對寶寶造成不良影響。
為何新生兒抽血大多選擇腳跟而不是手臂？
新生兒腳跟的微血管豐富且表淺，容易採集到足夠的血液樣本。此外，腳跟部位周圍沒有重要的神經或大血管，相比手臂靜脈抽血，操作風險更低，對寶寶造成的疼痛和創傷也較小。
抽血後寶寶哭鬧不停是正常的嗎？該怎麼辦？
是的，寶寶在抽血後哭鬧是非常正常的反應，這是他們表達不適和需要安慰的方式。您可以立即抱起寶寶，給予肌膚接觸、親餵母乳、使用奶嘴或輕聲說話唱歌等方式來安撫他們，通常在幾分鐘到半小時內，寶寶的情緒就會平穩下來。
新生兒抽血的報告多久會出來？
這取決於抽血的目的。如果是黃疸檢測，通常在數小時內就能得知結果。但如果是新生兒篩檢，由於需要進行複雜的實驗室分析，通常會在寶寶出生後一至兩週左右通知家長。若結果正常，多數醫院不會特別通知；若有異常，醫院會主動聯繫安排回診。
如果新生兒抽血結果異常，接下來該怎麼辦？
如果抽血結果（特別是新生兒篩檢）顯示異常，請您保持冷靜，這不代表寶寶一定患有疾病。醫院會主動聯繫您，詳細解釋異常的原因，並安排寶寶回醫院進行進一步的確診檢查。請務必遵從醫護人員的指示，及時帶寶寶回診，以便早期診斷和治療。
