雇主 對於 身 處 噪音 環境 的 員工 噪音 暴露 劑量 達 多少 時 應 使 其 接受 噪音 特殊 作業 健康 檢查

在現代工業與商業環境中，噪音污染是許多工作場所面臨的挑戰之一。對於身處高噪音環境的勞工而言，長期暴露於噪音不僅可能導致聽力受損，還可能引發其他生理與心理健康問題。因此，保障勞工健康是雇主責無旁貸的義務，其中一項重要環節便是依法為噪音作業勞工安排「噪音特殊作業健康檢查」。但究竟勞工的噪音暴露劑量達到多少時，雇主才需要履行這項義務呢？本文將根據台灣相關法規，為您詳細解析。

噪音暴露劑量判斷標準與法規依據

根據台灣《職業安全衛生法》及其相關子法規，特別是《勞工作業場所容許暴露標準》與《勞工健康保護規則》，對於噪音作業勞工的健康檢查有明確的規定。判斷是否需要進行噪音特殊作業健康檢查的關鍵在於勞工的噪音暴露劑量。

噪音暴露劑量標準：85 dBA 與 90 dBA

在台灣，衡量噪音危害主要使用「等價音壓級」（Equivalent Continuous Sound Level, Leq）作為指標。其判斷標準如下：

• 等價音壓級（Leq）達 85 分貝（dBA）以上：

  當勞工每日噪音暴露劑量，經換算為八小時日時量平均，達等價音壓級 85 分貝（dBA）以上時，雖然尚未強制要求健康檢查，但雇主已應採取一系列聽力保護措施，例如提供個人防護具（耳塞、耳罩）、實施聽力保護計畫、進行作業環境監測等。此為噪音危害的「啟動點」，代表需開始關注並管理。

• 等價音壓級（Leq）達 90 分貝（dBA）以上：

  這正是本文所要解答的核心問題。根據《勞工健康保護規則》第16條之規定，當勞工所從事之作業，其噪音暴露劑量達到或超過等價音壓級（Leq）90 分貝（dBA）時，雇主即有法律義務使其接受「噪音特殊作業健康檢查」。這表示勞工已處於較高的噪音危害風險中，需要透過專業的醫學檢查來評估其聽力狀況及健康風險。

何謂等價音壓級（Leq）？

等價音壓級（Leq）是指在特定時間內（通常為8小時工作日），變動的噪音音壓所轉換而成的能量等值、連續穩定的音壓值。它能綜合考量噪音的音量大小及暴露時間長短，更精確地反映勞工所承受的噪音劑量，而不僅僅是當下的音量。

法規依據總覽

雇主在噪音危害管理及勞工健康保護方面的義務，主要依循以下法規：

1. 《職業安全衛生法》（職安法）：
   • 第 20 條：雇主對從事特別危害健康作業之勞工，應定期或於變更其作業時，實施特定項目之健康檢查。
   • 第 21 條：對於有母性健康危害之虞之作業，應實施特別危害健康檢查。
2. 《勞工健康保護規則》：
   • 第 16 條：明訂從事噪音作業之勞工，其噪音暴露劑量達等價音壓級90分貝（dBA）以上者，應使其接受噪音特殊作業健康檢查。並規定了檢查的項目、週期與紀錄保存等細節。
   • 第 17 條：規定特殊健康檢查之週期。
3. 《勞工作業場所容許暴露標準》：
   • 詳細規範了各類危害因子（包括噪音）在工作場所中的容許暴露濃度或劑量，是計算噪音暴露劑量的技術依據。

重要提示：雇主應定期或不定期對作業場所進行噪音測定，評估勞工的噪音暴露劑量，並依據評估結果決定是否需要安排特殊作業健康檢查。

噪音特殊作業健康檢查的內容與重要性

噪音特殊作業健康檢查的目的，是為了早期發現勞工聽力受損狀況，評估其健康風險，並透過後續的健康管理，防止職業性聽力損失的發生或惡化。

檢查項目

根據《勞工健康保護規則》的規定，噪音特殊作業健康檢查的項目應包括：

1. 過去病史及作業經歷：
   • 詢問勞工是否有聽力相關疾病史（如中耳炎、耳鳴、眩暈等）、家族遺傳性聽力問題、以及過去曾接觸噪音的工作經驗、使用耳毒性藥物等。
2. 身體檢查：
   • 由醫師進行耳部檢查，檢查外耳、中耳是否有異常，如耳廓、耳道、鼓膜的狀況，排除其他可能影響聽力的疾病。
3. 聽力檢查：
   • 這是核心項目，通常指「純音聽力檢查」（Pure Tone Audiometry）。透過測量勞工在不同頻率（例如500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz等）下能聽到的最小聲音閾值，來評估其聽力敏感度。
   • 檢查應在符合噪音要求的隔音室或環境中進行，並由受過訓練的專業人員操作。

檢查目的

• 早期發現聽力受損：及早發現因噪音引起的聽力變化，防止進一步惡化。
• 評估聽力受損程度：確定聽力損失的程度與類型，判斷是否為職業性聽力損失。
• 鑑別診斷：區分是職業性噪音暴露引起的聽力損失，還是其他原因（如年齡、疾病）造成的聽力問題。
• 擬定健康管理計畫：根據檢查結果，為勞工制定個別化的健康指導、追蹤觀察或轉介治療方案。
• 評估工作適配性：協助雇主評估勞工是否仍適合從事噪音作業。

這些檢查必須由合格的職業醫學科醫師或其指定之醫事人員（如職業護理人員、聽力師等）執行，並應在具備相關設備和條件的醫療院所或勞工健康服務機構進行。

雇主的全面性噪音危害管理責任

為勞工進行噪音特殊作業健康檢查僅是雇主管理噪音危害的一環。根據《職業安全衛生法》的精神，雇主應建立全面性的噪音危害預防與管理機制，以確保勞工的健康與安全。這些責任包括但不限於：

1. 噪音危害評估與作業環境監測：

   雇主應定期委託專業機構或人員，對工作場所的噪音狀況進行測定與評估，了解噪音源、噪音強度、勞工噪音暴露劑量及暴露時間。這些數據是判斷是否需進行健康檢查及採取其他防護措施的基礎。

2. 工程控制與行政管理：

   這是最優先的防護措施。雇主應從源頭控制噪音，如：

   • 工程控制：改善設備噪音（如更換低噪音設備、維修）、設置隔音屏障、吸音材料、減震裝置、密閉噪音源等。
   • 行政管理：調整工作流程、實施輪班制度以縮短個別勞工的噪音暴露時間、在非必要時關閉噪音設備、設定噪音管制區並限制進入等。
3. 提供個人防護具：

   當工程控制與行政管理無法有效將噪音降至容許標準以下時，雇主應免費提供符合國家標準或國際認證的個人防護具（如耳塞、耳罩），並教導勞工正確使用、保養及存放方法，確保其防護效果。

4. 實施健康檢查與管理：

   除了定期或依規定的特殊作業健康檢查外，雇主還應建立勞工健康檔案，對健康檢查結果異常的勞工進行追蹤管理，必要時提供醫師建議、調整工作內容或轉介醫療服務。

5. 實施健康教育訓練：

   雇主應定期對噪音作業勞工進行噪音危害預防的健康教育訓練，內容應包括：噪音對健康的影響、噪音防護具的正確使用與保養、噪音作業相關法規、以及發現聽力異常時的通報流程等，提升勞工的自我防護意識。

6. 建立與保存紀錄：

   雇主應妥善建立並保存噪音作業環境監測紀錄、勞工健康檢查紀錄、健康管理紀錄、教育訓練紀錄等，以備主管機關查核，並作為未來改善與追蹤的依據。這些紀錄的保存期限通常為七年，但特殊健康檢查紀錄應保存十年以上。

未依規辦理之法律責任與潛在影響

雇主若未依規定為噪音作業勞工辦理噪音特殊作業健康檢查，將面臨嚴重的法律責任與潛在影響：

• 行政罰鍰：

  依據《職業安全衛生法》第43條規定，雇主若未依法辦理勞工健康檢查或違反相關健康保護規定，可能面臨新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰，並得公布其事業單位或事業主之名稱、負責人姓名等。

• 民事賠償責任：

  若勞工因雇主未盡保護義務，導致職業性聽力損失或其他健康損害，勞工可依《職業安全衛生法》或《民法》相關規定，向雇主請求損害賠償，包括醫療費用、薪資損失、精神撫慰金等，甚至可能涉及勞工職業災害補償問題。

• 刑事責任：

  在極端情況下，若雇主因過失導致勞工發生職業災害，且情節重大，可能涉及《刑法》業務過失致重傷或致死等刑事責任。

• 企業形象與聲譽受損：

  違反勞安法規不僅會被處罰，也會嚴重損害企業的社會形象與聲譽，影響員工士氣、人才招募，甚至可能導致訂單流失。

• 勞資爭議：

  未依法保護勞工健康容易引發勞資爭議，增加勞資協商成本，甚至可能導致勞工申訴或集體抗議。

結語

「雇主對於身處噪音環境的員工，噪音暴露劑量達等價音壓級90分貝（dBA）時，應使其接受噪音特殊作業健康檢查」這不僅是一項法規義務，更是雇主對勞工健康與安全的承諾。透過定期的噪音檢測、有效的危害控制、以及完善的健康檢查與管理，雇主不僅能符合法令要求，更能建立一個安全、健康的職場環境，提升勞工的生產力與歸屬感，實現永續經營的目標。

常見問題（FAQ）

如何判斷工作環境的噪音暴露劑量？

判斷工作環境的噪音暴露劑量需要透過專業的噪音計或個人噪音劑量計進行測量。建議雇主應委託具備相關資質的勞動檢查機構、學術單位或專業技術顧問公司進行作業環境監測。這些單位會使用符合國家標準的儀器，並依據《勞工作業環境監測實施辦法》進行量測、計算等價音壓級（Leq），以評估勞工的噪音暴露狀況。

為何85分貝（dBA）時需採取防護，而90分貝（dBA）才需健檢？

85分貝（dBA）是國際上普遍認可的噪音暴露「警戒值」或「行動值」。當噪音達到此水平時，雖不立即造成嚴重傷害，但長期累積仍可能損害聽力，因此需要雇主採取主動防護措施（如提供耳塞、教育訓練）。而90分貝（dBA）則被視為更高的「危害值」，勞工在此暴露水平下，聽力受損的風險顯著增加，因此法規要求必須進行醫學介入，透過特殊健康檢查來早期發現潛在的聽力問題，並進行更嚴格的健康管理。

雇主應多久為噪音作業勞工安排一次健康檢查？

根據《勞工健康保護規則》第17條規定，噪音特殊作業健康檢查的週期通常是：

• 新進或變更作業：新進或變更為噪音作業之勞工，於其受僱或變更作業時，應實施第一次健康檢查。
• 定期檢查：定期檢查之週期通常為每年一次。但經醫師評估認為有較高風險者，得縮短檢查週期。

員工若拒絕接受噪音特殊作業健康檢查，雇主應如何處理？

勞工健康檢查是雇主保護勞工健康的法定義務，同時也是勞工應盡的配合義務。若員工拒絕接受檢查，雇主應先充分告知檢查的重要性、目的、法律要求以及拒絕的潛在風險（如無法有效管理其健康風險，甚至影響其工作適任性）。在告知後，勞工仍執意拒絕，雇主應將溝通內容及拒絕事實詳實記錄備查。然而，雇主無法強制勞工接受檢查，但未來若勞工發生相關職業災害，雇主將可提出已盡告知義務之證明，以釐清部分責任。建議雇主仍應持續提供教育訓練，提升勞工健康意識。

噪音特殊作業健康檢查費用由誰負擔？

依據《職業安全衛生法》第20條第1項規定：「雇主對從事特別危害健康作業之勞工，應定期或於變更其作業時，實施特定項目之健康檢查；對在職勞工應施行健康檢查。前項健康檢查之費用，由雇主負擔。」因此，噪音特殊作業健康檢查的費用應由雇主全額負擔，不得向勞工收取。