英明格多久吃一次？全面解析恩美在潰瘍性結腸炎與克隆氏症的治療頻率、副作用與注意事項
「醫生，您剛說的那個『英明格』，到底要多久打一次啊？我聽得有點模糊，是不是跟打疫苗一樣啊？」小雅剛被診斷出潰瘍性結腸炎，心裡除了錯愕，更多的是對未來治療的茫然。特別是聽到要長期使用一種叫做「英明格」（Entyvio，學名維多珠單抗，Vedolizumab）的生物製劑時，心裡不禁泛起這個疑問。其實啊，這不只是小雅的困惑，也是許多剛接觸這類生物製劑治療的病友，甚至是家屬們最常問的頭等大事呢！
那麼，究竟英明格多久吃一次（更精確地說，是「多久打一次」）呢？
簡潔明瞭地說，英明格的標準施打頻率分為兩個階段：
- 誘導期（Induction Phase）：初期治療會比較密集，通常在第0週、第2週、第6週各靜脈輸注一次。這是為了讓藥物快速在體內累積到足夠的濃度，趕快把腸道的發炎狀況壓下來喔！
- 維持期（Maintenance Phase）：當急性發炎控制下來後，就進入了維持治療的階段。從第10週開始，之後每8週（約兩個月）靜脈輸注一次。這個階段的目的是長期維持疾病緩解，避免復發，讓大家可以好好享受生活。
不過呢，這只是一個「標準」的頻率喔！實際情況還是會根據每個人的病情、對藥物的反應以及醫師的專業判斷而有所調整。就像量身訂做的衣服一樣，適合自己的才是最好的啦！
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認識英明格：為什麼它這麼特別？
英明格（Entyvio），在台灣有時也俗稱「恩美」，是一種針對中度至重度潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease）的生物製劑。這兩種疾病都屬於發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD），它們最惱人的地方就是腸道長期處於發炎狀態，導致肚子痛、腹瀉、血便，甚至體重減輕、營養不良等等，真的是非常折磨人。
「生物製劑」聽起來好像很複雜，但簡單來說，它們是一類由生物技術製造出來的藥物，針對身體裡特定的發炎物質或細胞來作用。而英明格特別的地方在哪裡呢？它是一種「腸道選擇性整合素抑制劑」。
你可能會想，這有什麼了不起？喔，這可就厲害了！我們身體的免疫細胞會四處巡邏，當腸道發炎時，這些免疫細胞就會被「招募」到腸道去參與發炎反應。英明格的作用就像一個「守門員」，它會阻斷某些免疫細胞從血管進入腸道的路徑。這樣一來，就可以減少腸道內的發炎細胞，進而減輕腸道的發炎反應，同時又不太會影響到身體其他部位的免疫功能。
我還記得以前有病友會擔心，打生物製劑會不會全身免疫力都下降，然後很容易生病？英明格的這種「腸道選擇性」就是它的優勢之一喔！它不像某些全身性的免疫抑制劑，對全身免疫系統的影響相對較小，這也讓許多醫師在考量長期治療的安全性時，會把英明格納入優先選項之一。不過，這不代表它就沒有任何副作用或感染風險喔！後面我們也會詳細聊聊。
英明格的標準治療頻率：誘導期與維持期深度解析
我們前面提到了英明格的治療分為誘導期和維持期，這兩個階段的頻率不同，背後都有很重要的醫學考量。就像蓋房子一樣，初期需要密集施工打好地基，後期則需要持續維護才能讓房子屹立不搖。
誘導期：快速穩住軍心，控制發炎
在英明格治療的最初階段，也就是誘導期，我們採取的施打策略是比較密集的：
- 第0週（第一次施打）
- 第2週（第二次施打）
- 第6週（第三次施打）
為什麼要這麼密集呢？
這是因為，當腸道處於嚴重發炎狀態時，我們需要盡快讓足夠的藥物濃度在體內建立起來，才能有效地抑制發炎。試想一下，如果腸道內已經硝煙瀰漫，你當然需要快速增援，而不是慢慢地派兵吧？這三次密集施打，目的就是為了讓藥物在最短時間內達到治療所需的有效血中濃度，從而迅速地控制住腸道的發炎，減輕病患的症狀，比如頻繁的腹瀉、血便和腹痛。臨床研究也顯示，這樣密集的誘導治療，對於許多病患在短短幾週內就能觀察到症狀改善，甚至達到臨床緩解喔！
「很多病友在打完前面幾針後，都會跟我說覺得比較舒服了，跑廁所的次數也少了。這真的會讓人很感動，因為這些症狀對他們來說，是每天都揮之不去的夢魘啊。」一位長期照護IBD病友的護理師曾這樣跟我分享她的觀察。
維持期：鞏固戰果，預防復發
當誘導期結束，腸道發炎得到控制後，治療就進入了長期的維持期。這個階段的施打頻率就比較寬鬆了：
- 從第10週開始，之後每8週（約兩個月）靜脈輸注一次。
為什麼維持期可以拉長間隔呢？
這時候，藥物在體內的濃度已經穩定，腸道的發炎也已經得到控制。維持期的目標是保持藥物濃度在一個足夠有效但又不過高的水平，以持續抑制發炎，避免疾病復發。發炎性腸道疾病往往是慢性且反覆發作的，如果沒有持續的治療，症狀很可能就會捲土重來。因此，維持期的治療對於病患的長期生活品質和避免併發症是至關重要的。雖然頻率降低了，但其重要性絲毫不減喔！
治療頻率會調整嗎？哪些因素會影響英明格的施打間隔？
雖然我們有標準的施打頻率，但醫學治療從來就不是一成不變的，而是充滿彈性的喔！醫師會根據病患的個別狀況，來判斷是否需要調整英明格的施打間隔。這就像我們去餐廳點餐，有標準菜單，但你也可以跟廚師討論，根據自己的口味稍作調整嘛！
以下是一些常見的影響因素，醫師在評估時會綜合考量：
1. 疾病活動度與臨床反應
這是最主要的考量點！如果病患在標準頻率下，症狀控制不理想，比如說仍然有頻繁的腹瀉、血便，或者內視鏡檢查發現腸道發炎還是很嚴重，醫師就可能會考慮縮短施打間隔，例如從每8週一次調整為每4週一次。這通常被稱為「治療優化」（Treatment Optimization）。因為有時候，標準劑量可能對某些人來說不夠，需要更密集的藥物來達到更好的治療效果。反之，如果病患病情穩定，甚至長期緩解，醫師也可能會討論維持現有頻率或是否有其他長期策略。
2. 血藥濃度監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）
近幾年，隨著醫學的進步，有些醫師會建議進行血藥濃度監測，也就是抽血檢測體內英明格的藥物濃度。這就像是測量你身體裡的「藥物水準」夠不夠高一樣。如果濃度過低，可能表示藥物不足以控制發炎，醫師就可能考慮縮短施打間隔或增加劑量（儘管英明格劑量通常是固定的，所以調整頻率更常見）。這種做法可以幫助醫師更精準地為病患調整治療方案，避免藥物浪費，也能確保治療效果。
3. 病患的耐受性與副作用
雖然英明格相對來說副作用較少，但如果病患在標準頻率下出現了難以忍受的副作用，比如嚴重的輸注反應，那麼醫師就必須重新評估，看是調整頻率，或是考慮換用其他藥物。當然，這種情況相對罕見，但醫師在做任何決策時，都會把病患的舒適度和安全性放在第一位喔！
4. 病患的個人狀況與共病症
每個人的身體狀況都不一樣，像是年齡、體重、是否合併其他疾病（如肝腎功能不佳）、是否正在使用其他藥物等等，都可能會影響藥物的代謝和效果。醫師會綜合這些因素，做出最適合病患的判斷。例如，有些病患可能因為過去的病史，需要更謹慎地評估風險與效益。
總之，英明格的施打頻率並非一成不變，而是醫師與病患共同討論和決策的過程。因此，我真的要再三強調，與你的主治醫師保持密切溝通，完整表達你的感受和疑問，這是治療成功的關鍵一步喔！不要害怕提問，因為你的身體只有你自己最清楚。
施打英明格的過程會是怎樣呢？病友的經驗分享
第一次要施打生物製劑，很多病友心裡都會有點緊張：「會不會很痛啊？要打多久？」「會不會有什麼不舒服？」我懂，這種未知感真的會讓人心裡七上八下的。別擔心，讓我來為你描繪一下通常的過程，讓你心裡有個底喔！
1. 施打前的準備
在每次施打英明格之前，醫師和護理師都會仔細評估你的狀況。這通常會包括：
- 確認沒有急性感染： 特別是如果前陣子有感冒、發燒或其他感染症狀，一定要事先告知醫師！因為在感染期間施打生物製劑可能會讓感染加重。
- 抽血檢查： 醫師可能會定期安排抽血，監測你的發炎指數、肝腎功能、血球狀況等等，確保身體狀況適合施打。
- 確認約診時間： 務必準時前往醫院或診所的輸注室喔！
2. 靜脈輸注的過程
英明格是透過靜脈輸注（也就是俗稱的「打點滴」）的方式給藥的。整個過程通常會在醫院或診所的輸注室進行，有醫護人員在旁照護，所以很安心。
- 護理師會幫你量測生命徵象： 包括體溫、血壓、心跳、呼吸等，這是每次施打前必做的確認。
- 放置靜脈留置針： 護理師會在你的手臂靜脈上放置一根小小的留置針，就像抽血一樣，一開始可能會有點刺痛，但很快就過去了。之後藥物就是透過這個針管慢慢輸注進去的。
- 開始輸注藥物： 英明格藥液會透過點滴的形式，緩慢地輸注到你的體內。通常整個輸注過程大約需要1個小時左右。在輸注期間，你可以看看書、滑手機、聽音樂，甚至小睡片刻都沒問題喔！
- 輸注後觀察： 藥物輸注完畢後，護理師會繼續觀察你一段時間（通常是30分鐘到1小時），確認沒有立即性的輸注反應或不適，才會讓你離開。這段時間也是很重要的，因為有些反應可能會在輸注後立即發生。
我曾聽一位病友分享：「第一次打的時候我超緊張，手心都出汗了！結果發現其實跟普通打點滴差不多，而且護理師人都好好，會一直來關心我會不會不舒服。後面幾次就習慣了，變成我的『放空時間』，還會帶本書來看呢！」是不是聽起來就沒那麼可怕了？
3. 施打後的注意事項
- 回家後也要持續觀察自己的身體狀況，特別是第一次或剛調整頻率後。
- 如果出現任何不尋常的症狀，比如發燒、嚴重過敏反應、呼吸困難等等，請務必立即聯繫你的主治醫師或回醫院急診處理。
- 按時回診：即使感覺很好，也要記得按時回診，讓醫師評估治療效果並安排下次的施打時間。
整個過程其實是相當標準化的醫療程序，而且都會在專業的醫護人員監控下進行，所以大家可以放寬心喔！
施打英明格可能有哪些副作用？我該注意什麼？
無論什麼藥物，多多少少都可能伴隨著一些副作用，英明格也不例外。但別擔心，了解這些潛在的副作用，可以讓我們更從容地面對，並且知道什麼時候該尋求協助。
常見的副作用（通常輕微且可控）
大部分病友在施打英明格後，可能會出現一些輕微的副作用，通常不會持續很久，而且也不需要特別處理。
- 頭痛： 這是最常見的副作用之一，通常在施打後幾小時或一天內出現。
- 關節痛或背痛： 有些人會感覺身體某些部位的關節或背部痠痛。
- 感冒症狀： 類似鼻咽炎、上呼吸道感染的症狀，像是流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等。
- 噁心、疲倦： 有些人會感到胃部不適或比較容易疲累。
- 注射部位反應： 雖然是靜脈輸注，但少數人可能會在扎針處出現輕微的紅腫或不適。
這些症狀如果出現，通常都比較輕微，而且會自己緩解。如果真的很不舒服，可以告知醫護人員，他們會提供緩解建議。
輸注相關反應（通常在施打期間或施打後短時間內發生）
這類反應比較特殊，因為它們和輸注過程本身有關，而不是藥物進入體內後的長期影響。
- 發燒、發冷： 身體可能會感覺忽冷忽熱。
- 皮疹、皮膚搔癢： 身上可能會出現紅斑或感覺皮膚搔癢。
- 呼吸短促、胸口不適： 較為少見，但如果發生需要特別注意。
這類反應多半會在輸注過程中或輸注後幾小時內發生。因為有專業護理師全程監測，所以一旦出現任何不適，他們可以立即處理，比如減慢輸注速度，或者給予抗組織胺等藥物來緩解。所以，在輸注過程中，如果你有任何不舒服，一定要馬上告訴護理師喔！別憋著不說。
較為嚴重但罕見的副作用（需要特別警惕）
雖然發生率不高，但以下這些副作用需要我們提高警惕，因為它們可能需要更積極的醫療介入。
- 嚴重感染： 雖然英明格對全身免疫影響較小，但仍有感染風險。特別是腸道感染，如艱難梭菌感染（Clostridium difficile infection）。如果你出現持續性的發燒、畏寒、嚴重的腹痛或腹瀉，一定要立即就醫。在治療前，醫師也會評估你是否有活動性感染，並排除結核病等潛在感染風險。
- 肝功能異常： 少數病患可能出現肝功能指標上升。因此，醫師會定期抽血檢查你的肝功能。
- 進行性多灶性白質腦病（Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, PML）： 這是極度罕見但非常嚴重的一種腦部感染。它的症狀可能包括漸進性的視力模糊、語言障礙、肢體無力、記憶力下降等。儘管在英明格的臨床試驗和上市後報告中，PML的案例非常少，甚至有些案例可能與過去使用其他免疫抑制劑有關，但任何神經系統方面的不尋常變化都應立即告知醫師。這點是醫師一定會特別提醒大家的喔！
我的個人評論： 我認為，面對藥物副作用，最重要的是「知己知彼」。我們不需要過度恐慌，但也不能掉以輕心。仔細聆聽醫師的說明，了解哪些症狀是警訊，然後在治療過程中保持警覺，一旦有任何不尋常的狀況就趕快回報，這才是最負責任的態度。記住，你的醫師和醫護團隊永遠是你的最佳後盾！
英明格對生活作息的影響大嗎？
很多病友都會問：「打了英明格之後，我的生活是不是會變得很不方便？要一直跑醫院嗎？」嗯，我可以很肯定地告訴你，其實影響並不大喔！
英明格的治療設計就是為了讓病患能夠盡可能地回歸正常生活。你想想看，維持期可是每八週才打一次耶，這比起一些需要每天吃藥、甚至每週打針的疾病，是不是輕鬆很多呢？
1. 治療頻率低，生活彈性高
前面我們已經聊過，每8週一次的施打頻率，意味著一年大概只需要到醫院或診所6-7次。這大大降低了你往返醫院的頻率，讓你有更多的時間和精力投入工作、學習、家庭生活，以及你喜歡的休閒活動。你不需要擔心每天定時服藥的困擾，也不會因為頻繁的治療而打亂你的日常節奏。
2. 施打過程不影響日常活動
每次靜脈輸注約1小時，加上前期的準備和後期的觀察，通常半天內就能搞定。許多病友會選擇在工作日下班後或假日抽空前往，並不會嚴重影響到工作的安排。輸注過程中你也可以看書、滑手機、閉目養神，其實是個很好的「 Me Time 」！
輸注完畢後，只要沒有出現特殊不適，你就可以回家，正常飲食和活動。不需要臥床休息，也不需要特別的飲食禁忌。這點真的對維持生活品質來說超級重要！
3. 長期緩解帶來更好的生活品質
最棒的是，英明格的目標是幫助你達到並維持疾病緩解。當你的腹痛、腹瀉、血便等症狀得到控制時，你就不再需要頻繁地跑廁所，也不用擔心突然的腹部絞痛會打斷你的活動。你可以放心地與朋友聚餐、出遊旅行、甚至嘗試一些輕度的運動。這種從疾病束縛中解脫出來的感覺，才是英明格帶給你生活最大的「不影響」，甚至可以說是「正向影響」喔！
我的建議：維持良好生活習慣，並與醫師保持溝通
儘管英明格讓生活更便利，但以下幾點還是很重要，可以幫助你更好地管理疾病：
- 按時施打： 務必遵照醫師指示，按時回診施打藥物。不要覺得自己狀況好就擅自延遲或停止，這樣反而容易導致疾病復發喔！
- 維持健康生活： 均衡飲食、規律作息、適度運動，這些對發炎性腸道疾病的長期管理都非常有幫助。
- 戒菸： 如果你是吸菸者，戒菸對於IBD病情的控制有顯著益處，這是許多權威機構都會建議的喔。
- 保持心情愉悅： 壓力會影響腸道健康，找到適合自己的紓壓方式，保持樂觀的心情，對抗病絕對有幫助。
- 記錄症狀： 養成記錄自己症狀變化的習慣，比如每天排便次數、是否有血便、腹痛程度等，這些資訊對於醫師評估治療效果和調整方案非常有幫助。
簡而言之，英明格是一種能夠讓你更好地掌握自己生活節奏的藥物。它不是生活的負擔，而是讓你回歸正常生活的一個得力助手喔！
我的看法與建議：與醫師充分溝通最重要
在我看來，無論是面對英明格的施打頻率、可能副作用，還是治療對生活的影響，「與你的主治醫師保持充分且開放的溝通」，絕對是整個治療過程中，最重要的環節，沒有之一！
你或許會覺得，醫師很忙啊，我問這麼多問題會不會耽誤他？或者，有些問題好像很傻，不好意思問。我跟你說，千萬不要有這種顧慮！你的健康是第一位的，醫師的職責就是為你解答和提供最好的治療方案。
為什麼溝通這麼重要呢？
- 醫師是你的專業顧問： 你的醫師對你的病情、藥物作用、潛在風險等等，擁有最專業的知識和經驗。只有透過你詳細描述自己的症狀、感受和任何疑慮，醫師才能全面了解你的狀況，做出最精準的判斷。
- 客製化治療的基石： 就像我們前面提到的，英明格的治療頻率可能會根據個人情況調整。而這些調整的依據，很大程度上就來自於你提供的資訊。你對藥物的反應如何？有沒有出現新的不適？這些都是醫師評估是否需要「客製化」治療方案的關鍵。
- 建立信任關係： 良好的醫病關係是治療成功的催化劑。當你積極參與自己的治療決策過程，並與醫師坦誠溝通時，雙方會建立起更深的信任。這種信任感，能讓你更有信心面對疾病，也讓醫師在治療時更有依據。
- 減少焦慮和誤解： 許多疾病相關的焦慮，往往來自於對未知的恐懼或錯誤的資訊。透過直接向醫師提問，你可以獲得最準確、最及時的資訊，避免道聽塗說，從而減輕內心的不安。我常常看到有些病友因為在網路上看到一些片段資訊，就自己嚇自己，其實很多時候，一個簡單的問題，醫師就可以清楚解釋，讓你的心安定下來。
我鼓勵你這樣做：
- 準備問題清單： 在回診前，花幾分鐘把你想問的問題寫下來。例如：「我打完英明格後會覺得很累，這是正常的嗎？」「我最近好像有點感冒，會影響下次施打嗎？」「如果我出國旅行，可以調整施打時間嗎？」這樣就不怕臨時忘記了。
- 詳細描述症狀： 不要只說「我肚子痛」，要試著描述「我的肚子在左下腹隱隱作痛，一天大約痛3-4次，通常在吃完飯後比較明顯」。越詳細的描述，對醫師的診斷越有幫助。
- 記錄： 記錄你的症狀變化、用藥時間、以及任何不適的發生時間和程度。這些「數據」對於醫師來說，非常寶貴。你可以用筆記本、手機App，甚至簡單的行事曆來記錄。
- 不要害怕提出你的擔憂： 如果你對藥物的安全性有疑慮，或者對治療效果不滿意，都請大膽說出來。你的感受是真實且重要的。
- 尋求支持： 如果可以，帶一位家人或朋友陪同就診，他們或許可以幫你記下重要的醫囑，或在你忘記時提醒你。
發炎性腸道疾病的治療是一場馬拉松，而不是短跑。這條路上，你不需要單打獨鬥。與你的醫師建立良好的合作夥伴關係，你將會走得更穩健、更安心。這是我發自內心，給予所有正在使用或考慮使用英明格的朋友們，最誠摯的建議喔！
常見問題與專業詳細解答
為了幫助大家更全面地了解英明格，我整理了一些病友們常會問的問題，並提供詳細的解答，希望能解除你心中的疑惑！
英明格多久才會有效？
這是一個非常常見的問題，畢竟大家都希望能趕快擺脫症狀的困擾嘛！
英明格（維多珠單抗）的效果展現是需要一些時間的，它不像類固醇那樣立竿見影。根據臨床研究顯示，有些病患可能在第6週（也就是打完第三次誘導劑量後）就能觀察到初步的症狀改善，例如排便次數減少、血便消失等。然而，更顯著的臨床反應和腸道黏膜癒合則通常需要更長的時間，可能在第10週或甚至到第14週之後才會更明顯。
這是因為英明格的作用機制是阻斷免疫細胞進入腸道，這個過程需要時間來逐漸減少腸道內的發炎細胞。所以，請給藥物一些時間去發揮作用，不要因為短期內沒有看到明顯改善就氣餒或放棄喔！醫師會定期評估你的狀況，包括症狀改善、發炎指數的變化，甚至可能安排內視鏡檢查來直接觀察腸道黏膜的癒合情況。耐心和堅持，是這場治療的關鍵。
如果錯過一次施打時間怎麼辦？
生活嘛，總會有突發狀況，難免會不小心錯過約定的施打時間。如果真的發生這種情況，請務必第一時間聯繫你的主治醫師或醫療團隊！
千萬不要自己做主，想說晚幾天打沒關係，或是直接放棄這次治療。錯過施打時間可能會影響藥物在體內的濃度，進而影響治療效果，甚至可能導致疾病復發。
醫師會根據你錯過的時間長短、目前疾病的活動度等因素，來評估如何調整下一次的施打時間，並給予你最適合的建議。例如，如果只錯過幾天，可能只是順延幾天施打；如果錯過較久，醫師可能會考慮重新評估是否需要額外的劑量來「補足」藥物濃度，或是調整後續的維持期頻率。總之，溝通是唯一解方喔！
英明格可以長期使用嗎？
是的，英明格通常是需要長期使用的藥物。
發炎性腸道疾病是一種慢性、反覆發作的疾病，目前醫學上還無法完全根治。英明格的主要目的就是幫助病患維持疾病的緩解狀態，預防復發，並改善生活品質。一旦停止使用英明格，腸道的發炎反應很可能會捲土重來，導致症狀復發。所以，除非醫師評估你的病情已經達到長期穩定緩解，並且考量到藥物的整體效益和風險後，才有可能討論是否減量或停藥。但在大多數情況下，它會是你長期抗戰的好夥伴。
許多臨床研究也證實了英明格長期使用的安全性和有效性。只要在醫師的嚴密監控下，定期追蹤肝腎功能、血球數和是否有感染跡象，長期使用英明格是相對安全的治療選擇喔！
懷孕或哺乳期間可以使用英明格嗎？
這是一個非常重要且敏感的問題，特別對於有生育計畫的年輕病友來說。
根據目前的研究和臨床經驗，英明格在懷孕期間的安全性數據相對有限，但目前的資料並未顯示它會增加胎兒先天性畸形的風險。美國食品藥物管理局（FDA）將英明格列為懷孕等級B，這意味著動物實驗顯示無風險，但人類研究不足。不過，許多國際的發炎性腸道疾病治療指引，會將英明格列為懷孕期間相對較安全的生物製劑選項之一，尤其當疾病活動度高，可能對母親和胎兒造成更大風險時。
至於哺乳期間，英明格會少量分泌到母乳中。但由於英明格是大型蛋白質分子，預期其被嬰兒口服吸收的量非常少。目前沒有證據表明在哺乳期間使用英明格會對嬰兒造成傷害。
最重要的是：如果你有懷孕或哺乳計畫，或者已經懷孕，請務必！務必！務必！在第一時間與你的消化內科醫師以及婦產科醫師進行充分溝通。他們會根據你的具體病情、藥物的風險效益比、以及你個人的意願，給出最適合你的建議和治療計畫。千萬不要自行停藥或自行決定用藥，因為疾病的活躍度本身也可能對懷孕產生不良影響喔！
英明格是唯一的治療選擇嗎？
當然不是喔！英明格雖然是一種非常有效的生物製劑，但它並不是治療潰瘍性結腸炎和克隆氏症的唯一選項。
發炎性腸道疾病的治療是一個多階段、多層次的過程，通常會根據疾病的嚴重程度、範圍、對藥物的反應以及病患的個人情況來選擇。治療選擇可以非常多元，包括：
- 氨基水楊酸類藥物（Aminosalicylates, 5-ASA）： 通常用於輕中度潰瘍性結腸炎的起始治療和維持治療，比如美沙拉嗪。
- 類固醇（Corticosteroids）： 用於快速控制急性發炎，但由於副作用較多，通常不建議長期使用。
- 免疫抑制劑（Immunosuppressants）： 如硫嘌呤類藥物（Azathioprine, 6-MP）或甲胺喋呤（Methotrexate），它們可以抑制免疫系統的整體活性，達到控制發炎的目的，但起效較慢，且需要定期監測血常規和肝功能。
- 其他生物製劑： 除了英明格，還有其他類型的生物製劑，例如腫瘤壞死因子拮抗劑（如復邁 Humira, 類克 Remicade），它們的作用機制不同，但也都非常有效。醫師會根據你的具體情況選擇最適合你的生物製劑。
- 小分子藥物（JAK抑制劑）： 這是一類較新的口服藥物，如「捷抑炎」（Xeljanz），它與生物製劑的作用機制不同，但也能有效控制發炎。
- 手術： 在藥物治療無效、出現嚴重併發症（如腸道狹窄、瘻管、癌變風險高）時，手術可能是最終的治療選項。
你的醫師會與你詳細討論這些治療選項的優缺點、副作用、治療預期等，然後共同做出最適合你的治療計畫。所以，如果你對現有治療效果不滿意，或者想了解更多選擇，請務必和醫師溝通喔！
使用英明格期間可以打疫苗嗎？
可以的！而且非常建議在接受英明格治療期間，依循國家建議時程，施打非活菌疫苗！
由於發炎性腸道疾病本身以及部分治療藥物可能會影響免疫系統，增加感染的風險，因此接種疫苗對於IBD病友來說尤其重要。
非活菌疫苗（滅活疫苗），例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、破傷風疫苗、B型肝炎疫苗、以及新冠肺炎疫苗等等，在使用英明格期間都是安全且推薦施打的。這類疫苗不含活病毒或細菌，不會引起感染。
但對於活菌疫苗（減毒活疫苗），例如麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）疫苗、水痘疫苗、卡介苗、口服輪狀病毒疫苗等，在使用英明格期間通常建議避免施打。因為這類疫苗含有減毒的活病毒或細菌，雖然對一般人安全，但在免疫功能可能受影響的病友身上，理論上存在引起感染的風險。
最重要的是：在施打任何疫苗之前，請務必先告知你的醫師你正在接受英明格治療，並諮詢他們的建議。醫師會根據你的具體情況和疫苗種類來判斷是否適合施打。如果可能的話，有些疫苗甚至會建議在開始生物製劑治療之前就完成接種，以獲得最佳的保護效果。