腹腔鏡要除毛嗎？深度解析手術備皮的必要性、正確方法與安心指南

「醫生，我下禮拜要動腹腔鏡手術，那腹腔鏡要除毛嗎？是不是要自己在家先刮得乾乾淨淨才好呢？」小芳焦慮地問著，眼神裡滿是擔憂和不確定。這幾乎是每個即將接受腹腔鏡手術的病友，心中都會浮現的疑問。究竟，這個看似簡單的「除毛」問題，背後藏著哪些醫療考量與注意事項呢？

簡潔明瞭地回答，針對腹腔鏡手術，一般而言，主流醫學界和專業醫療機構「不建議」病患在家自行全面除毛或剃毛。相反地，若手術部位的毛髮會干擾手術操作或增加感染風險，醫護人員會在術前依據實際需求，使用專業電動剃毛刀進行局部「備皮」，或僅做適度修剪。目的在於最大程度地保護皮膚的完整性，從而降低術後傷口感染的風險。因此，您不需要過度擔心，更不建議自行處理，以免弄巧成拙喔！

腹腔鏡手術前，除毛的真相與迷思：為什麼會有這個疑問？

還記得我多年前剛進臨床的時候，許多老一輩的病人或家屬，都還會抱持著「手術前要剃光光才乾淨」的觀念。他們覺得，毛髮多就是不衛生，會滋生細菌，手術前當然要澈底清除。這其實是源自於過去的醫療習慣，當時由於手術技術和感染控制的條件不如現在，為了確保手術視野清晰和減少外來污染，全面的術前剃毛確實是主流做法。

然而，隨著醫學研究的進步，我們發現「全面剃光」這個動作本身，其實更容易在皮膚表面造成肉眼難見的微小刮傷。這些微小的傷口，反而成了細菌入侵的溫床，大大增加了術後傷口感染的風險！特別是對於腹腔鏡這類微創手術，它的切口通常很小，更講究精準和無菌環境。因此，現今的醫療指引已經傾向於更科學、更安全的「備皮」方式，而非傳統的全面剃毛。

所以，當您在準備腹腔鏡手術時，聽到「備皮」這個詞，可別跟傳統的「剃毛」混為一談了。這兩者之間，不僅在目的上有所差異，執行的方式和對感染風險的考量，更是天差地遠呢！

為什麼腹腔鏡手術需要「備皮」？—— 不只是美觀，更是醫療考量

腹腔鏡手術作為一種微創手術方式，透過幾個小孔將器械伸入腹腔進行操作。它的優勢在於創傷小、恢復快，但對於手術視野和無菌環境的要求卻非常高。這時候，「備皮」的必要性就顯現出來了，它絕對不只是為了讓手術部位看起來「乾淨」或「美觀」，更是基於嚴謹的醫療安全考量。

降低術後傷口感染風險：最核心的考量

這絕對是備皮最重要的目的。我們的皮膚表面本身就帶有許多共生細菌，而毛髮，尤其是較為濃密的毛髮，更容易藏匿這些細菌。當手術刀切開皮膚時，這些附著在毛髮或毛囊中的細菌，就有機會進入傷口內部，引發感染。

• 傳統剃毛的陷阱： 過去使用刮刀或刀片進行的「乾式剃毛」，非常容易在皮膚表面製造出肉眼幾乎不可見的微小刮傷（micro-abrasions）。這些刮傷雖然看起來無害，卻是細菌入侵的絕佳途徑，反而大大提升了術後傷口感染的機率。根據台灣衛福部疾病管制署的感染管制指引，以及世界衛生組織（WHO）的全球手術部位感染預防指南，都明確指出：術前不建議例行性除毛，若需要除毛則應在術前短時間內以電動推剪機取代刀片式刮刀。

• 備皮的優勢： 專業的備皮方式（通常是使用電動剃毛器修剪），能最大程度地減少對皮膚的刺激和微小損傷，有效減少毛髮可能帶來的細菌污染，同時避免了刮傷風險，達到了兩全其美的效果。

確保手術視野清晰與器械操作順暢

腹腔鏡手術透過微小的切口，將攝影鏡頭和器械置入腹腔。如果手術部位周圍毛髮過於濃密，可能會帶來以下不便：

• 遮擋視野： 尤其是一些靠近肚臍或下腹部的切口，濃密的毛髮可能會遮擋住醫生對手術區域的觀察，影響精確定位。

• 干擾器械進出： 毛髮可能會纏繞在腹腔鏡器械上，影響器械的順暢進出，甚至可能將表皮的細菌帶入腹腔，雖然機率不高，但仍需謹慎。

• 影響消毒劑覆蓋： 在術前進行皮膚消毒時，過於濃密的毛髮可能會阻礙消毒液與皮膚充分接觸，降低消毒效果。

便於敷料貼附與術後照護

手術結束後，傷口需要貼上無菌敷料來保護。如果切口周圍有大量毛髮，可能會造成：

• 敷料黏貼不牢固： 毛髮會影響敷料的黏性，導致敷料容易脫落，降低了對傷口的保護作用。

• 移除敷料時疼痛： 術後換藥或移除敷料時，如果毛髮被黏住，會引起疼痛，甚至可能在撕除敷料時再次拉扯到皮膚，造成不適。

綜合以上這些考量，您會發現術前「備皮」並非多此一舉，而是外科手術流程中非常重要的一環。它從根本上提升了手術的安全性，並保障了您術後的舒適度。

正確的「備皮」方式有哪些？醫護人員怎麼做？

既然自行除毛風險多多，那到底什麼是正確的「備皮」方式呢？別急，讓我在這裡跟大家好好說明。通常，這項任務會由專業的醫護人員在您入院後、手術前，根據您的具體情況和手術部位來執行。

最推薦的方式：電動剃毛器修剪（Clipping/Trimming）

這幾乎是目前所有現代醫療院所採用的標準做法，也是醫學指南中明確推薦的方式。電動剃毛器（或稱電動推剪機）就像您平常理髮用的那種，它能將毛髮修剪至非常短的長度，但卻不會直接接觸到皮膚表面，更不會造成刮傷。這大大降低了細菌經由微創傷口進入體內的風險。

• 優點： 安全、快速、高效、不損傷皮膚、感染風險最低。

• 執行時機： 通常會在手術當天，或是手術前幾個小時，由護理師在病房或手術準備室內進行。這樣可以確保毛髮在最短的時間內被處理，避免毛髮在修剪後再生長，同時也減少了處理後皮膚暴露在環境中造成污染的時間。

不建議的方式：傳統刮刀剃毛（Shaving）

這就是我們一直在強調要避免的「地雷」！傳統的刮刀，無論是手動還是電動刮鬍刀，都非常容易在刮除毛髮的同時，對皮膚造成微小的刮傷。這些傷口肉眼可能看不見，但卻足以讓細菌有機可乘。

• 風險： 顯著增加術後傷口感染率。根據多項研究和國際醫療指引，傳統刮刀剃毛的感染風險遠高於電動剃毛器修剪或完全不備皮。

• 為何應避免： 刮刀會破壞皮膚的天然屏障，讓細菌更容易進入深層組織。

一般不納入術前備皮考量：脫毛膏（Depilatory Creams）與雷射/熱蠟除毛

• 脫毛膏： 雖然能溫和地去除毛髮，但其化學成分可能會引起部分人皮膚過敏、發紅，甚至化學灼傷。一旦皮膚出現不適或損傷，反而會影響手術的進行，甚至增加感染風險。因此，醫護人員通常不會使用脫毛膏來進行術前備皮。

• 雷射除毛/熱蠟除毛： 這些是永久性或半永久性的除毛方式，通常需要在術前很久就規劃執行。如果患者本身就有定期進行這些除毛，且手術部位的毛髮已經很稀疏或沒有，那當然很好。但請注意，它們並非醫療院所會提供的「術前備皮」選項。如果剛好在手術前不久進行了這些除毛，務必告知醫護人員，因為皮膚可能正處於敏感或恢復期。

我的個人經驗與叮嚀： 我曾遇過一位病人，因為太擔心手術不乾淨，自己在家用刮刀把肚臍以下到恥骨區域全部刮得光溜溜，結果不小心刮傷了好幾處，還有些地方因為不習慣而發紅起疹子。當她入院時，護理師看到這些狀況都嚇了一跳，趕緊幫她處理和評估。結果，為了等皮膚狀況穩定，雖然最後還是順利手術了，但無形中增加了她和醫護人員的壓力。所以，真的拜託大家，術前關於毛髮的問題，信任專業，交給護理師就好！不要自己動手喔！

術前備皮的時機與重要注意事項

了解了備皮的方法，接下來就是時機和您需要注意的細節了。這些都是確保手術順利、降低風險的關鍵喔！

備皮的黃金時機

根據最新的醫療指引，術前備皮的理想時機通常是：

• 手術當天，或手術前數小時： 這是最推薦的做法。在最短的時間內進行修剪，可以有效減少毛髮再生長、皮膚再度暴露於環境而積累細菌的機會。護理師會評估您的手術時間，並在適當的時候為您處理。

• 術前一晚： 有些醫院也會安排在術前一晚進行，但主要也是使用電動剃毛器。不論是當天還是前一晚，重點都在於「接近手術時間」，以維持皮膚的清潔度。

術前備皮，您絕對需要知道的注意事項！

1. 請勿在家自行處理： 這點我真的要一再強調！無論您有多麼愛乾淨，多麼想「準備妥當」，都請把這項工作交給專業的醫護人員。自行用刮刀、脫毛膏等方式處理，不僅容易造成皮膚損傷，增加感染風險，若因此引發紅腫、發炎，反而可能延誤手術。

2. 若不慎造成皮膚損傷，務必誠實告知： 如果您真的已經在家自行除毛，而且不小心造成了任何刮傷、紅腫、發炎或不適，請務必在入院時，或術前護理師詢問時，如實告知。醫護人員會立即評估您的皮膚狀況，判斷是否需要延後手術，或採取額外的預防措施，以確保您的安全。

3. 保持皮膚完整性最重要： 整個備皮的核心概念，就是「保護皮膚的完整屏障功能」。完整的皮膚是抵禦細菌的第一道防線。任何破壞皮膚表面的行為，都可能導致細菌入侵。

4. 術前清潔與乾燥： 在備皮前後，醫護人員會確保手術區域的皮膚清潔。您自己在家進行術前沐浴時，可以使用中性、溫和的肥皂清洗，然後徹底沖淨，並用乾淨的毛巾輕拍乾燥。避免使用刺激性的沐浴乳或過度搓揉。

5. 若有皮膚狀況，請事先告知： 如果您的手術部位有任何皮膚疾病（如濕疹、皮膚炎、青春痘、傷口等），或對某些藥物/清潔劑過敏，請務必在術前諮詢時就告知醫師和護理師。這些情況都會影響備皮方式和術前消毒的選擇。

我的個人建議是，在準備腹腔鏡手術的過程中，如果有任何不確定的地方，哪怕是像「腹腔鏡要除毛嗎」這樣看似微小的問題，都不要自己瞎猜或上網亂找不確定的資訊。請直接詢問您的主治醫師或負責的護理師。他們會給您最正確、最個人化的指導，確保您在最安全的狀態下接受手術。記住，術前與醫護人員的良好溝通，是您安心手術最重要的保障！

腹腔鏡手術前的其他重要準備

除了備皮的考量，腹腔鏡手術前還有許多重要的準備工作，這些環節環環相扣，都是為了確保手術安全與術後恢復順利。讓我們一起來看看還有哪些是您需要留意的呢？

1. 禁食禁水：為麻醉與手術安全把關

這絕對是術前最重要的準備之一！通常在全身麻醉前，醫師會要求您禁食8小時、禁水2-4小時（具體時間會依據手術種類、麻醉方式及個人情況有所調整）。這是為了避免在麻醉或手術過程中，胃內容物逆流進入氣管，造成吸入性肺炎等嚴重併發症。

• 為什麼重要？ 麻醉藥物會降低您的吞嚥反射，讓食道賁門（胃與食道連接處）鬆弛，如果胃裡有食物或水分，就容易在麻醉誘導或恢復期間逆流至肺部。這是一種非常危險的併發症。

• 小提醒： 請務必嚴格遵守醫護人員告知的禁食禁水時間。即使是一小口水或一顆喉糖，都可能影響手術的安全性。

2. 藥物評估與調整：詳實告知用藥史

如果您有長期服用任何藥物（包括處方藥、非處方藥、保健食品、中草藥等），務必在術前詳細告知醫師和麻醉科醫師。有些藥物可能會影響凝血功能（例如阿斯匹靈、抗凝血劑），有些則可能與麻醉藥物產生交互作用。

• 常見需特別注意的藥物： 抗凝血劑、降血糖藥、類固醇、部分高血壓藥物。

• 醫護人員會怎麼做？ 醫師可能會建議您在術前幾天暫停服用特定藥物，或調整劑量。請務必遵從醫師的指示。

3. 個人衛生：徹底清潔與換穿手術衣

入院後，護理師會引導您進行術前準備，包括沐浴。這通常會使用醫院提供的消毒清潔劑，或要求您使用溫和的肥皂清洗全身，特別是手術區域。

• 目的： 清除皮膚表面的細菌和污垢，為術前消毒做準備。

• 注意事項： 沐浴後，請勿塗抹乳液、面霜、香水或指甲油。並換上醫院提供的乾淨手術衣，移除所有飾品（包括耳環、項鍊、手錶、戒指等）、假牙、隱形眼鏡、髮夾等。

4. 術前衛教與情緒準備：放下不安，迎接手術

在手術前，護理師會進行詳細的術前衛教，包括手術流程、麻醉方式、術後可能的不適、恢復計畫等。這是您提問和澄清疑問的好時機。

• 心理建設： 焦慮和緊張是人之常情，但過度的壓力可能會影響生理反應。您可以透過深呼吸、冥想、聽音樂或與親友聊天來放鬆心情。信任您的醫療團隊，他們會為您的安全把關。

• 簽署同意書： 醫師會向您解釋手術的風險、效益及替代方案，並請您簽署手術同意書及麻醉同意書。這是一個重要的法律程序，也代表您充分了解並同意接受手術。

這些術前準備，每一個環節都扮演著不可或缺的角色。將這些細節都處理妥當，不僅能讓您的手術更安全，也能讓您在術後恢復得更順利、更舒適。

常見相關問題 (FAQs)

我知道關於腹腔鏡手術前的準備，大家心裡肯定還有很多小問號。沒關係，我整理了一些常見的問題，並提供詳細的解答，希望能幫助您更安心地面對手術！

Q1: 如果我已經自己在家除毛了怎麼辦？會有什麼影響嗎？

如果，萬一，您已經在家「不小心」地自行除毛了，請您先不要太過焦慮或自責。最重要的是，您必須在入院時，或在術前護理師進行評估時，主動且誠實地告知醫療團隊這個情況。

自行除毛，特別是使用刮刀進行的，最主要的風險是可能在皮膚表面造成肉眼看不見的微小刮傷。這些微小的傷口，可能會成為細菌入侵的途徑，增加術後傷口感染的機率。醫護人員得知後，會立即檢查您的手術區域皮膚狀況。他們會評估是否有紅腫、發炎、小傷口、疹子或任何不適。如果發現皮膚有損傷，醫療團隊會根據情況採取以下措施：

• 加強術前消毒： 若是輕微的刮傷或紅腫，通常會加強手術區域的消毒程序，並嚴密監測術後傷口狀況。

• 抗生素預防： 在某些情況下，醫師可能會考慮給予預防性的抗生素。

• 延後手術： 如果皮膚損傷較為嚴重，例如出現明顯的發炎、感染跡象，或是大範圍的紅疹，為了您的安全，醫師可能會評估延後手術，待皮膚狀況恢復良好後再進行。

所以，坦承告知是保護自己的最佳方式，醫療團隊的宗旨永遠是確保病患的安全，他們會根據您的實際情況給予最合適的處理建議。

Q2: 備皮會很痛嗎？會花很久時間嗎？

不用擔心，術前備皮通常是不會引起疼痛的，而且過程非常快速！

就像前面提到的，現代醫療院所大多採用電動剃毛器來進行備皮。這種工具的設計，是將毛髮修剪至非常短的長度，但並不會直接接觸到您的皮膚，更不會造成刮傷或疼痛。它的運作方式跟男士們平常使用的電動刮鬍刀或理髮店的電推剪很像，只是更注重衛生和醫療級別的設計。

您可能會感覺到輕微的振動聲和刀片滑過皮膚的感覺，但這絕對是無痛的。整個備皮過程通常只需要短短幾分鐘，具體時間取決於需要處理的區域大小和毛髮的濃密程度。護理師會非常專業和溫柔地執行這項任務，確保您在整個過程中感到舒適和安心。

Q3: 男性腹腔鏡手術需要備皮嗎？範圍一樣嗎？

是的，無論是男性或女性，只要是接受腹腔鏡手術，都可能需要進行術前備皮。備皮的原則和目的都是一樣的：降低感染風險、確保手術視野清晰以及方便術後敷料貼附。

至於備皮的範圍，則會根據手術部位而定，而不是性別。腹腔鏡手術可能用於許多不同的疾病，例如闌尾炎、膽囊炎、疝氣修補、泌尿道手術或消化道手術等。不同的手術類型，其切口位置和手術區域會有所不同。例如：

• 如果是處理下腹部或骨盆腔的手術（如某些泌尿科或生殖系統相關的腹腔鏡手術），備皮範圍可能會包括肚臍以下至恥骨區域。

• 如果是上腹部的手術（如膽囊切除），則備皮範圍可能僅限於肚臍周圍及上腹部區域。

男性通常毛髮會較為旺盛，因此在需要備皮的區域，護理師會仔細評估並進行適當的修剪。所以，男性病患也請不用感到不好意思或特別疑問，術前備皮是標準的醫療程序，醫護人員會專業地為您處理。

Q4: 我對脫毛膏過敏，備皮有其他選擇嗎？

您對脫毛膏過敏這一點非常重要，請務必在術前告知您的醫療團隊！不過，您也不需要為此感到特別擔心，因為術前備皮通常是「不會」使用脫毛膏的。

正如前面所解釋的，主流醫學界推薦且醫療院所普遍採用的備皮方式是使用「電動剃毛器」進行修剪。電動剃毛器是透過物理方式將毛髮剪短，不會涉及任何化學成分，因此不會引起化毛膏可能造成的過敏反應、紅腫或皮膚刺激。

您需要做的是：

• 清楚告知過敏史： 在填寫病歷資料時，或護理師進行術前評估時，務必明確指出您對「脫毛膏」有過敏反應。這有助於醫療團隊在整個手術準備過程中，避開任何可能觸發您過敏的物質。

• 放心交給專業： 您可以完全放心地將備皮這項工作交給護理師。他們使用的工具和方法，是經過嚴格篩選和驗證的，旨在確保您的安全和舒適，同時避免任何過敏風險。

所以，對脫毛膏過敏並不會影響您進行腹腔鏡手術前的備皮程序，因為兩者根本不相關。重點在於充分溝通您的個人健康資訊，讓醫療團隊能為您提供最安全的照護。

Q5: 備皮會影響毛髮生長嗎？會不會長得更粗？

這是一個非常常見的迷思！許多人，尤其是女性朋友，會擔心備皮後毛髮會長得更粗、更黑，或是生長速度變快。但請放心，術前備皮並不會改變您的毛髮生長特性，也不會讓毛髮長得更粗。

毛髮的粗細、顏色和生長速度，主要由您體內的荷爾蒙、基因以及毛囊的結構所決定。備皮，無論是使用電動剃毛器修剪還是傳統刮刀，都只是去除皮膚表面的毛髮，並不會影響到毛囊本身。毛囊才是控制毛髮生長的核心。

您之所以會有「毛髮長粗」的錯覺，可能是因為：

• 切斷面： 當毛髮被修剪或刮除後，斷面是平整的。當它重新生長時，平整的斷面會讓您感覺摸起來比較粗糙，看起來也好像比較粗，但實際上毛髮本身的直徑並沒有改變。

• 視覺錯覺： 剛長出來的短毛髮，因為比較硬挺，不像長毛髮那樣柔軟服貼，視覺上也會讓人覺得它「變粗」了。

因此，您可以完全不必擔心術前備皮會對您的毛髮生長造成任何負面影響。備皮是一個短期且局部的處理，旨在確保手術安全，並不會改變您的長期毛髮生理特徵。

結語：信任專業，安心面對腹腔鏡手術

腹腔鏡手術，雖然是微創，但在醫療細節上的要求卻一點也不馬虎。從您關心的「腹腔鏡要除毛嗎」這個問題，我們一路探討到術前備皮的必要性、正確方式以及各種注意事項，無非是希望大家能夠明白，每一個醫療環節的設計，都是為了您的安全和健康著想。

請記住，術前的備皮並不是為了「美觀」，更不是讓您自己在家「費心處理」，它的核心目的是為了預防感染、確保手術視野清晰，以及方便術後傷口照護。專業的醫療團隊會選擇最安全、最有效的方式，也就是使用電動剃毛器進行局部修剪，最大程度地保護您皮膚的完整性。

在手術前，難免會有許多疑問和焦慮，這都是人之常情。但請務必相信您的醫療團隊。如果您對術前準備有任何不清楚的地方，或是心裡有任何顧慮，都請不要猶豫，主動向您的醫師或護理師提出。他們是您最可靠的資訊來源，也會給予您最專業、最貼心的建議。

安心地將自己交給專業，好好配合醫護人員的指示，這樣您就能以最好的狀態迎接手術，並在術後順利康復。祝您一切順利！