睪固酮有健保嗎？男性荷爾蒙補充療法的健保給付、適應症與注意事項深度解析

阿明最近總覺得渾身沒勁，睡也睡不好，脾氣也變得易怒，還常常對太太提不起「性」趣。他聽朋友說，這可能是「男性更年期」，檢查一下睪固酮濃度說不定就能改善。可是，去醫院看診，開的睪固酮補充針劑，健保會給付嗎？這恐怕是許多面臨類似困擾的男性朋友心中最大的疑問。

嘿，別急著猜！針對這個許多人關心的「睪固酮有健保嗎？」的問題，我必須先給您一個直接又明確的答案：是的，在台灣，睪固酮補充療法確實有健保給付，但這可不是無條件的喔！健保給付有著相當嚴格的適應症和條件限制，主要針對的是「病理性」的睪固酮低下症，而非一般單純的「男性老化」或為了提升體能、追求抗老而使用。

所以說，如果您正考慮或正在接受睪固酮補充療法，那麼深入了解健保的給付規範、診斷流程以及治療中的注意事項，絕對是您不可或缺的功課。接下來，我將會詳細為您剖析這一切。

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睪固酮與男性健康的關鍵角色：不僅是性慾，更是生活品質！

說到睪固酮，很多人第一時間想到的可能就是男性的性功能。確實，睪固酮在性慾、勃起功能、精子生成等方面扮演著核心角色。但其實啊，這個「男性荷爾蒙之王」對男性健康的影響，遠比您想像的還要廣泛呢！

什麼是睪固酮？它在體內扮演什麼角色？

睪固酮，英文是 Testosterone，主要由男性的睪丸（約95%）製造，少量則由腎上腺分泌。它是雄性激素中最重要的一種，對男性身體的發育和功能維持至關重要。想想看，從青春期開始，它就負責催生第二性徵，像是鬍鬚、體毛、喉結、肌肉量增加等等，讓男孩子變成真男人！

更重要的是，即使成年後，睪固酮依然兢兢業業地維持著許多生理機能：

性功能： 維持性慾、勃起功能，並參與精子生成。
骨骼健康： 幫助維持骨質密度，預防骨質疏鬆。
肌肉與脂肪： 促進肌肉生長，減少體脂肪。
精神與情緒： 影響情緒、專注力、記憶力、活力，甚至與自信心有關。
紅血球生成： 刺激骨髓製造紅血球。

欸，您看，它幾乎是從頭到腳、從裡到外都在影響著男性呢！所以，一旦睪固酮濃度低下，那可就不是開玩笑的了。

睪固酮低下的症狀與影響：悄悄偷走您的活力

當體內睪固酮濃度不足時，通常會出現一系列症狀，而且這些症狀往往是緩慢且不明顯的，讓人不容易察覺。我常常聽患者說：「醫生，我以前不是這樣的…」。這其實就是身體在發出警訊啊！

常見的睪固酮低下症狀包括：

性功能障礙： 性慾減退、勃起功能下降、晨間勃起次數減少。
體能下降： 容易疲倦、缺乏活力、肌肉量減少、體力變差、運動表現不佳。
情緒與認知改變： 情緒低落、易怒、焦慮、注意力不集中、記憶力減退、失眠。
身體組成變化： 體脂肪增加，尤其是在腹部，同時肌肉量減少。
骨質疏鬆： 長期下來可能增加骨折風險。
其他： 熱潮紅、盜汗、掉髮等。

您瞧，這些症狀是不是跟我們常說的「男性更年期」很像？沒錯，睪固酮低下正是男性更年期的主要原因之一。長期忽略這些症狀，不僅會嚴重影響生活品質，還可能增加心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等風險喔。

為什麼會睪固酮低下？原因多元，要找對根源

睪固酮低下的原因很多元，可不是只有「老了」這麼簡單。從醫學角度來看，主要分為兩大類：

原發性性腺功能低下症（Primary Hypogonadism）： 這是睪丸本身出了問題，導致無法正常製造睪固酮。原因可能包括：
- 先天性疾病：如克林菲特氏症（Klinefelter Syndrome）。
- 睪丸損傷：外傷、感染（如腮腺炎併發睪丸炎）、放射線治療、化學治療。
- 睪丸發育不良或隱睪症。
- 年齡增長：雖然年齡是重要因素，但若睪丸功能顯著下降，仍屬此類。
次發性性腺功能低下症（Secondary Hypogonadism）： 這是大腦的下視丘或腦下垂體功能異常，無法正常分泌促性腺激素（LH和FSH），進而刺激睪丸製造睪固酮。原因可能包括：
- 腦下垂體腫瘤或損傷。
- 長期使用某些藥物：如類固醇、鴉片類止痛藥等。
- 慢性疾病：如肥胖、糖尿病、肝腎功能不全。
- 壓力過大、營養不良、過度運動。

了解這些原因很重要，因為找出根源才能對症下藥，也才能判斷是否符合健保給付的標準喔。

健保給付的核心問題：睪固酮補充療法適用對象為何？

這就來到了大家最關心的核心環節了！到底什麼情況下，健保才會幫忙支付睪固酮的費用呢？我必須先強調，台灣的健保，宗旨是「照顧疾病」，所以它給付的是「治療疾病」所需的醫療行為與藥品，而不是為了「抗老化」、「提升表現」或「美容」等非疾病治療目的。

健保給付的嚴格適應症：必須是「病理性」的睪固酮低下

根據健保署的規定，睪固酮補充療法（T療法，Testosterone Replacement Therapy）的給付，必須符合以下兩個最主要的條件：

明確的臨床症狀： 患者必須出現與睪固酮低下相關的症狀，例如性慾減退、勃起功能障礙、情緒低落、容易疲倦、肌肉量減少等。光是抽血數值低，但沒有任何症狀，健保是不會給付的喔。
實驗室數據支持的「病理性」睪固酮低下：
- 必須經過兩次以上，在不同時間（通常建議在早上七點到十一點之間，因為這時候睪固酮濃度最高且最穩定）抽血檢測，血清中的「總睪固酮濃度」都低於健保規範的標準值。目前健保的標準通常是「總睪固酮濃度小於200 ng/dL」，或者「介於200-300 ng/dL之間但游離睪固酮也偏低，且伴隨明顯症狀」。
- 同時，醫師還會評估其他相關荷爾蒙數值，例如黃體生成素（LH）、濾泡刺激素（FSH）、泌乳激素（Prolactin）等，以判斷是原發性還是次發性性腺功能低下。
- 必須排除其他可能導致類似症狀的疾病，例如甲狀腺功能異常、慢性肝腎疾病、嚴重貧血等。

所以，如果您只是覺得「老了沒力氣」，但抽血數據還在正常範圍內，或者症狀不明顯，那健保通常是不會給付的。這也是為什麼，醫師在診斷時會非常謹慎，因為這不僅關係到健保給付，更關係到患者的整體健康。

健保不給付的常見情況：別再以為能「回春」了

了解了健保給付的條件，那麼哪些情況下，睪固酮補充療法是需要自費的呢？我列出幾個常見例子：

單純因年齡增長引起的輕微睪固酮下降： 隨著年齡增長，男性睪固酮濃度自然會緩慢下降，這是正常的生理現象。如果數值仍在健保的給付標準之上（例如總睪固酮濃度在300-400 ng/dL之間），即使有輕微的「男性更年期」症狀，健保也不會給付。這時候，醫師可能會建議您調整生活作息、飲食、運動，或考慮自費補充。
追求體能、肌肉量增加或抗老化目的： 有些人為了健身、增加肌肉量、提升運動表現，或者單純想「回春」，會考慮使用睪固酮。這屬於醫療美容或運動補品範疇，健保完全不給付。自行購買或使用這類產品，不僅傷荷包，更可能對身體造成嚴重傷害。
未經醫師診斷或未達健保規範的數值： 有些人可能會聽信偏方或自行判斷，未經正規醫療評估就想使用睪固酮。這不僅沒有健保給付，更是拿自己的健康開玩笑。
非病理性的雄性禿、性功能障礙： 如果性功能障礙是由心理因素、血管問題、神經損傷或其他原因引起，且睪固酮數值正常，那麼即使有性功能問題，健保也不會給付睪固酮。

我認為，這點非常重要！健保資源是有限的，必須用於最需要的疾病治療上。所以，如果您想使用睪固酮，請務必尋求正規醫師的協助，不要抱持著「回春」或「增強體能」的錯誤觀念。

診斷與療程：健保給付前的必經之路

想要知道自己是否符合健保給付的資格，就必須先經過一系列嚴謹的診斷評估。這是一個專業且不可省略的過程。

診斷流程：抽血、問診、排除其他疾病

當您因為疑似睪固酮低下的症狀求診時，醫師通常會按照以下步驟進行評估：

初步問診與症狀評估：
- 醫師會仔細詢問您的症狀、持續時間、對生活品質的影響，以及過去病史、用藥情況等。
- 通常會使用一些問卷評估工具，例如「聖路易斯大學老化男性荷爾蒙不足問卷」（ADAM Questionnaire），來初步了解症狀的嚴重程度。
血液檢測：這是診斷的核心！
- 總睪固酮（Total Testosterone）： 最主要的指標。如前所述，需至少兩次在不同天、早上（通常是7-11點）抽血，且數值都低於標準。
- 游離睪固酮（Free Testosterone）： 這是真正具有生理活性的睪固酮，有時在總睪固酮邊緣值時會作為參考。
- 黃體生成素（LH）和濾泡刺激素（FSH）： 這兩個荷爾蒙由腦下垂體分泌，負責刺激睪丸。透過它們的數值，可以判斷是睪丸本身的問題（原發性低下，LH/FSH升高）還是腦下垂體/下視丘的問題（次發性低下，LH/FSH正常或偏低）。
- 泌乳激素（Prolactin）： 若泌乳激素過高，可能影響睪固酮分泌，需要進一步檢查腦下垂體。
- 性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）： 它會結合睪固酮，影響游離睪固酮的量。
- 其他鑑別診斷項目： 血糖、肝腎功能、甲狀腺功能、血脂肪等，以排除其他可能導致類似症狀的疾病。
- 攝護腺特異抗原（PSA）： 這是非常重要的檢查，因為睪固酮補充療法可能會加速攝護腺癌的生長，因此治療前必須確認PSA正常，並排除攝護腺癌的可能。
- 血紅素/血比容： 追蹤是否產生紅血球增多症的副作用。
影像學檢查： 若懷疑腦下垂體腫瘤等次發性原因，醫師可能會安排核磁共振（MRI）等影像檢查。

整個診斷過程需要時間，因為有些血液檢查需要重複進行。患者一定要耐心配合醫師，才能獲得最準確的診斷結果。

治療選擇：針劑、凝膠、口服，哪種才符合健保？

目前市面上的睪固酮補充療法主要有幾種劑型，但並非所有劑型都符合健保給付的範圍：

針劑注射（Intramuscular Injection）：
- 短效型： 通常每2-3週注射一次。這是目前台灣健保給付的主要形式之一，例如「永康針」。效果較快，但血中濃度波動較大。
- 長效型： 如「穩雄」（Nebido），通常每10-14週注射一次。血中濃度較平穩，注射頻率低。長效型針劑在符合特定條件下，健保也有給付。
- 健保給付現況： 針劑是目前健保最常給付的劑型，尤其是短效針劑。長效針劑則通常需要更嚴格的給付條件，例如需醫師事前審查。
皮膚凝膠/貼片（Transdermal Gel/Patch）：
- 每天塗抹或貼附在皮膚上，讓睪固酮緩慢釋放進入血液，血中濃度較為穩定。
- 健保給付現況： 台灣健保對凝膠或貼片的給付非常有限，絕大多數情況下需要自費。 這是因為其成本較高，且吸收效果因人而異。
口服劑型（Oral Administration）：
- 傳統的口服睪固酮製劑容易對肝臟產生毒性，因此現在已較少使用。
- 新型的口服劑型（如十一酸睪固酮）對肝臟影響較小，但價格昂貴，且健保目前幾乎不給付。

所以，當醫師診斷您符合健保給付條件時，最常見的處方會是睪固酮注射劑。如果醫師建議使用凝膠或口服劑，那您可能就要有自費的心理準備了。

健保給付的具體規範與限制：不是一次搞定，而是持續追蹤

即使您成功通過了初次診斷並獲得健保給付，這也並非一勞永逸。健保給付睪固酮補充療法，有著一套持續追蹤和評估的機制。

給付頻率與期限：需要定期回診評估

健保署的規定通常是這樣子的：

首次給付： 通常會給付一段時間，例如3到6個月的藥量，讓醫師觀察治療效果。
後續給付： 在首次給付期滿後，患者必須定期回診，由醫師評估治療效果、症狀改善情況，以及追蹤相關的血液數值和副作用。如果治療效果良好，且沒有出現嚴重副作用，醫師會再次向健保申請給付。這可能每隔數月或半年就需要重新評估一次。
長效型針劑的特殊限制： 對於長效型的睪固酮針劑，健保通常會要求更嚴格的給付條件，可能需要醫師提出詳細的治療計畫和理由，並經過健保署的「事前審查」才能通過。這主要是考量到其較高的單次藥價。

這樣的機制，是為了確保睪固酮補充療法能確實為患者帶來益處，同時也避免藥物濫用，並監測潛在的風險。

必要檢驗項目：不只看睪固酮，還要看整體健康

在接受睪固酮補充療法期間，定期回診並進行相關檢驗是非常重要的。這不僅是為了符合健保給付規定，更是為了您的健康著想。醫師會定期追蹤以下項目：

睪固酮濃度： 確保劑量適當，血中濃度維持在目標範圍內。
血紅素與血比容： 睪固酮可能刺激紅血球生成，導致紅血球增多症（Polycythemia），增加血栓風險。若血比容過高，可能需要調整劑量或暫停治療。
攝護腺特異抗原（PSA）： 定期監測PSA，因為睪固酮可能加速潛在攝護腺癌的發展。若PSA異常升高，需進一步檢查。
血脂、血糖： 評估代謝狀況。
肝腎功能： 監測藥物對肝腎的影響。

這些追蹤數據，都是醫師判斷是否繼續給付、調整劑量或停止治療的重要依據。所以，千萬不要覺得抽血很麻煩就逃避回診喔！

醫師的角色：專業判斷與申報的重要性

在健保給付的框架下，醫師的角色至關重要。一位經驗豐富的醫師，不僅能夠準確診斷睪固酮低下症，更知道如何依照健保規範進行申報。這包括：

詳細記錄患者的臨床症狀與病史。
提供符合健保規範的兩次（或更多次）血液檢測報告。
排除其他潛在的疾病原因。
定期追蹤患者的各項生理指標，並記錄於病歷中。
依據健保的藥品給付規定，開立適當的處方。

如果醫師沒有充分的證據支持或申報不符合規範，健保署可是會核刪費用的。所以，選擇一位對男性荷爾蒙治療有經驗的泌尿科、內分泌科或新陳代謝科醫師，是您最明智的選擇。

睪固酮補充療法的效益與潛在風險：利弊權衡，仔細評估

任何藥物治療都有其效益與風險，睪固酮補充療法也不例外。在決定是否接受治療前，務必與醫師充分討論，了解其潛在的利弊。

治療效益：找回青春活力，改善生活品質

對於真正符合適應症的睪固酮低下患者，補充療法能夠帶來顯著的改善，讓他們找回失去的活力與生活品質：

性功能改善： 性慾增加、勃起功能改善、晨間勃起次數恢復。
精力與情緒提升： 減少疲勞感、提升活力、改善情緒低落、焦慮和易怒，增加自信心和專注力。
身體組成變化： 肌肉量增加、力量提升，同時體脂肪可能減少。
骨質密度改善： 有助於維持骨骼健康，降低骨質疏鬆風險。
新陳代謝效益： 在某些研究中，可能對胰島素阻抗和血糖控制有益。

我曾看過許多患者在接受治療後，整個人判若兩人，不僅外觀更有精神，內在也變得更開朗積極。這種由內而外的改變，是睪固酮補充療法最大的價值所在。

潛在風險與副作用：不可輕忽的雙面刃

儘管效益顯著，睪固酮補充療法也並非全然無害。以下是一些主要的潛在風險和副作用，務必在治療前與醫師詳細討論：

紅血球增多症（Polycythemia）： 這是最常見的副作用之一。睪固酮會刺激紅血球生成，導致血液黏稠度增加，增加血栓、中風、心臟病的風險。因此，定期追蹤血紅素和血比容至關重要。
攝護腺相關問題：
- 良性攝護腺肥大（BPH）惡化： 如果已有攝護腺肥大，睪固酮可能會使其症狀加重，例如排尿困難。
- 加速潛在攝護腺癌的生長： 睪固酮本身不會引起攝護腺癌，但若體內已有未被發現的攝護腺癌細胞，補充睪固酮可能會加速其生長。這就是為什麼治療前和治療期間必須定期監測PSA，並進行攝護腺檢查。
睡眠呼吸中止症惡化： 如果患者本身有睡眠呼吸中止症，補充睪固酮可能會使其加重。
肝功能異常： 尤其是口服劑型，對肝臟的負擔較大。即使是注射劑型，也需要定期監測肝功能。
心血管風險： 過去曾有研究指出睪固酮補充療法可能增加心血管事件風險，但目前的醫學共識是，對於符合適應症且無心血管疾病的患者，適度補充風險不高。然而，對於本身已有嚴重冠狀動脈疾病的患者，仍需謹慎評估。
其他副作用： 皮膚痤瘡（青春痘）、乳房脹痛或乳頭敏感、情緒波動、注射部位疼痛或紅腫等。

我個人認為，醫病溝通在這個階段至關重要。醫師會根據您的病史、身體狀況，綜合評估治療的利弊，並告知您相關的禁忌症（例如已確診攝護腺癌、嚴重的心臟衰竭、未控制的紅血球增多症、嚴重睡眠呼吸中止症等），確保治療的安全與有效。

患者的自我管理與注意事項：除了打針吃藥，這些也很重要！

接受睪固酮補充療法，並不是打完針、吃完藥就沒事了。患者自身的積極參與和良好的自我管理，對於治療的成功與否，扮演著舉足輕重的角色。

嚴格按醫囑用藥：
- 無論是注射還是塗抹，都必須遵循醫師指示的劑量和頻率。千萬不可自行增減劑量或延長/縮短用藥間隔，以免造成血中濃度過高或過低，增加副作用風險或影響療效。
- 對於注射劑型，若是在家自行注射，務必學習正確的注射方式並注意無菌操作。
定期回診追蹤：
- 這點我會再三強調！定期回診是監測療效和副作用的唯一途徑。醫師會根據您的症狀改善情況、血液檢測報告（睪固酮濃度、PSA、血紅素、肝功能等），來調整治療計畫。
- 不要覺得身體感覺不錯就擅自停藥或不回診，有些副作用是無聲無息地發展的。
生活習慣的調整：輔助治療，事半功倍！
- 均衡飲食： 攝取足夠的蛋白質、健康脂肪和複合碳水化合物。適量補充維生素D和鋅等，對睪固酮分泌也有幫助。
- 規律運動： 尤其是肌力訓練和高強度間歇訓練（HIIT），已被證實能有效提升睪固酮濃度。維持理想體重也很重要，因為肥胖是睪固酮低下的危險因子。
- 充足睡眠： 睡眠不足會影響荷爾蒙分泌，導致睪固酮下降。每晚7-9小時的高品質睡眠非常重要。
- 壓力管理： 長期壓力會提高皮質醇（壓力荷爾蒙），進而抑制睪固酮的生成。學習放鬆技巧，例如冥想、瑜伽、興趣愛好等。
- 戒菸限酒： 菸酒都會對睪固酮分泌產生負面影響。
與醫師充分溝通：
- 在治療期間，如果出現任何新的不適症狀、副作用，或對治療有任何疑問，請立即告知您的醫師。
- 不要諱疾忌醫，也不要自行上網查詢後就下定論，專業的醫學判斷才是最可靠的。

我個人認為，睪固酮補充療法就像是給予身體一個「重啟」的機會，但要讓這個「重啟」持續有效，並發揮最大效益，患者必須與醫師攜手合作，從生活中的點滴做起。

常見相關問題：您的疑問，我來解答！

Q1: 健保給付的睪固酮藥品有哪些劑型？自費的選項又有哪些呢？

如同前面提到的，目前台灣健保主要給付的睪固酮補充療法劑型是「注射劑」。最常見的是短效型的肌肉注射針劑，例如俗稱的「永康針」或同成分學名藥，通常每2-3週注射一次。長效型的注射針劑，像是「穩雄」，單次藥價較高，健保也有給付，但通常需要更嚴格的給付條件，有時甚至需要醫師向健保署申請「事前審查」。

至於自費的選項，就比較多元了。除了不符合健保給付條件的短效/長效注射劑外，最常見的自費劑型是「皮膚凝膠」或「貼片」。這些劑型的好處是使用方便，可以每天在家自行塗抹或貼附，血中濃度也相對穩定。然而，它們在台灣健保幾乎都不給付，所以費用需要患者全額自行負擔。另外，還有一些新型的「口服睪固酮製劑」，對肝臟的影響較小，但價格非常昂貴，目前在台灣健保也是不給付的。

因此，如果您符合健保給付條件，通常醫師會優先建議使用注射劑。如果您更傾向使用凝膠或貼片，或者不符合健保給付條件，那麼就必須考慮自費的選項了。詳細的藥品種類和費用，還是需要與您的主治醫師討論。

Q2: 聽說「男性更年期」也可以補充睪固酮，健保會給付嗎？

「男性更年期」這個詞，其實在醫學上更精確的說法是「遲發性性腺功能低下症」（Late-onset Hypogonadism, LOH）或「部分雄性素缺乏症」（Partial Androgen Deficiency of the Aging Male, PADAM）。它確實是因為睪固酮濃度隨著年齡增長而下降所導致的一系列症狀。

然而，健保給付的關鍵點在於，這種下降必須達到「病理性」的程度，也就是說，血中睪固酮濃度必須低於健保署規定的標準值（通常是總睪固酮小於200 ng/dL，或介於200-300 ng/dL且游離睪固酮也偏低並伴隨明顯症狀）。如果您的睪固酮濃度雖然比年輕時下降，但仍處於健保給付標準之上，即使您有「男性更年期」的症狀，健保通常也不會給付睪固酮補充療法。這時候，醫師可能會建議您從改善生活習慣（飲食、運動、睡眠、壓力管理）著手，或考慮自費治療。

所以，簡單來說，健保給付的是「病理性」的睪固酮低下，而不是單純因「男性更年期」這個概念而進行的「抗老化」治療。這也是為什麼，醫師在診斷時會非常嚴謹，需要多次抽血檢測和詳細的臨床評估。

Q3: 睪固酮補充療法會增加攝護腺癌的風險嗎？

這個問題是許多男性患者心中的一大疑慮，而且過去也曾引起醫學界的廣泛討論。目前最新的醫學共識是：睪固酮補充療法本身不會「導致」攝護腺癌，但它可能會「加速」潛在攝護腺癌的生長。

意思是說，如果您體內已經存在尚未被發現的攝護腺癌細胞，那麼補充睪固酮可能會刺激這些癌細胞的生長，使其更快地顯現出來。這也就是為什麼，在開始睪固酮補充療法之前，醫師一定會進行非常詳細的攝護腺檢查，包括肛門指診（DRE）和抽血檢測攝護腺特異抗原（PSA）。如果PSA值異常升高，或者肛門指診發現異常，醫師會建議您進一步進行攝護腺切片檢查，排除攝護腺癌的可能性。

即使在治療期間，醫師也會定期監測您的PSA值。如果治療期間PSA值出現顯著升高，醫師會立即評估是否需要暫停睪固酮療法，並轉介您到泌尿科進一步檢查。對於已經確診攝護腺癌的患者，尤其是那些對荷爾蒙敏感的癌細胞，睪固酮補充療法是絕對的禁忌症。

總之，在專業醫師的嚴格評估和監測下，睪固酮補充療法對於沒有攝護腺癌的患者是相對安全的。關鍵在於治療前和治療中的密切追蹤。

Q4: 如果健保不給付，自費大約要多少錢？

如果您的情況不符合健保給付標準，或者您選擇健保不給付的劑型（如凝膠），那麼費用就需要自費了。自費的金額會因為藥品種類、劑型、品牌、用藥頻率以及醫療院所的收費標準而有很大差異。

以下提供一個大致的範圍供您參考，但請注意，這僅為預估，實際費用請以醫療院所報價為準：

針劑注射：
- 短效型注射劑：如果自費購買，單次針劑加上施打費用，大約落在數百元至一千多元新台幣不等，但因為需每2-3週注射一次，一個月費用約數百至兩千多元。
- 長效型注射劑：單次價格較高，可能落在數千元新台幣。但因為注射頻率較低（每10-14週一次），平均下來每個月的費用可能與短效型相當，或略高一些。
皮膚凝膠/貼片：
- 這是自費市場上相對較受歡迎的選項。一個月的凝膠或貼片費用，通常會落在兩千元至四、五千元新台幣不等。這會根據您每日使用的劑量和產品品牌而有所不同。
新型口服劑型：
- 這類藥物目前在台灣市場上選擇較少，且價格非常昂貴，一個月可能需要數千元甚至上萬元新台幣。

除了藥品費用，您還需要考慮每次回診的掛號費、部分負擔費用（即使自費拿藥，看診仍需掛號），以及醫師可能會要求定期進行的血液檢查費用。這些檢查如果不在健保給付範圍內，也可能需要自費。因此，在考慮自費治療前，務必與您的醫師充分討論，了解總體的預估花費。

Q5: 女性可以使用睪固酮嗎？健保給付嗎？

女性體內也會分泌睪固酮，雖然量遠少於男性，但它對女性的性慾、情緒、骨骼健康和能量水平同樣有影響。然而，女性使用睪固酮的治療方式、適應症和健保給付情況，與男性有著顯著的不同。

在台灣，女性使用睪固酮補充療法通常是為了治療「性慾低下」（Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD），特別是停經後或卵巢切除後的女性，在排除其他原因且傳統治療無效時，醫師可能會考慮低劑量的睪固酮治療。不過，這方面的應用在台灣相對不普遍，且藥品選擇少，劑量也需要非常精準，以免出現男性化副作用（如多毛、聲音變粗、痤瘡）。

關於健保給付：目前台灣健保幾乎不給付女性使用睪固酮補充療法。 這主要是因為女性睪固酮治療的指引相對較新，且目前市面上沒有專為女性設計的低劑量睪固酮製劑（多為男性製劑的減量使用），同時其長期安全性數據也仍在累積中。因此，如果女性需要使用睪固酮，目前幾乎都是需要自費的。

我會建議，如果女性有性慾低下或其他疑似荷爾蒙失衡的問題，應尋求婦產科或內分泌科醫師的專業評估。醫師會先排除其他可能原因，並在充分討論潛在效益與風險後，才會考慮此類治療。

結語：專業評估為上，健康無價

總之，回答「睪固酮有健保嗎？」這個問題，答案是「有，但有嚴格條件」。它並非回春丹，也不是健身補品，而是針對特定病理性睪固酮低下症的醫療處置。

在我看來，最重要的還是那句話：「找對醫師，做對診斷，用對方法。」 任何對自身健康的疑慮，都應該尋求正規醫療體系的協助，而不是聽信偏方或自行判斷。透過專業醫師的詳細評估，包括仔細的問診、精密的血液檢測，以及必要的影像檢查，才能確認您是否真的有睪固酮低下的問題，以及是否符合健保給付的標準。

如果您的症狀符合，且數值達到健保規範，恭喜您，健保將會是您治療路上的一大助力；如果未達標準，也別灰心，醫師仍會根據您的具體情況，給予適當的生活習慣建議或自費治療選項。畢竟，健康無價，專業的醫療建議，才是守護您活力的最佳途徑啊！