為什麼手術不能擦指甲油？深度解析醫療安全與生命監測的關鍵

當您即將接受手術，醫療團隊通常會給予一項看似簡單卻至關重要的指示：「請務必卸除所有指甲油，包括凝膠指甲和光療指甲。」對於許多愛美的朋友來說，這或許會帶來一絲不解：為什麼小小一片指甲油，會影響到手術的進行呢？這絕非是醫療人員的「潔癖」或多餘要求，而是為了確保您的生命安全與手術成功，所做出的嚴謹考量。本文將深入剖析手術前為何不能擦指甲油的各種醫學原因，讓您了解這背後的科學依據與重要性。

醫學上的四大核心原因

在手術室這個高度專業且分秒必爭的環境裡，任何可能干擾生命徵象監測、阻礙感染控制或影響緊急應變的因素都必須被排除。指甲油正是其中之一，其存在會帶來以下幾大潛在風險：

核心原因一：精準監測生命徵象的「攔路虎」——脈搏血氧儀

在手術過程中，醫療團隊會持續不斷地監測病患的生命徵象，其中「血氧飽和度」是一項極為關鍵的指標。它能反映出身體組織的氧氣供應是否充足，以及肺部功能是否正常。而負責監測這項指標的利器，就是我們常見的「脈搏血氧儀」（Pulse Oximeter），通常夾在手指或腳趾上。

1. 脈搏血氧儀的工作原理

• 脈搏血氧儀是透過發射兩種不同波長的光線（紅光和紅外光）穿透指甲床或皮膚，感測器再接收透射過來的光線。
• 富含氧氣的血紅蛋白和不含氧氣的血紅蛋白對這兩種光線的吸收率不同，儀器便能據此計算出血液中的氧氣飽和度。
• 這個過程是即時的、連續性的，能讓麻醉師和手術團隊隨時掌握病患的血氧狀況。

2. 指甲油如何干擾讀數？

指甲油，尤其是顏色較深、較厚或含有金屬光澤的指甲油，會阻擋或散射脈搏血氧儀發出的光線，導致儀器無法正確接收到回傳的訊號，進而產生不準確的讀數：

1. 光線阻擋：指甲油的顏料會吸收或反射儀器發出的光線，使得透射到指甲床下的光線不足，影響感測器的偵測。
2. 訊號失真：即使部分光線穿透，指甲油的層次和化學成分也可能導致訊號失真，產生錯誤的數值。
3. 誤導判斷：若儀器讀數過低，可能導致醫療人員誤判病患缺氧而採取不必要的干預；若讀數過高，則可能延誤對真正缺氧情況的處理，造成無法挽回的後果。

因此，為了確保血氧監測的精準無誤，指甲油的移除是絕對必要的步驟。

核心原因二：肉眼觀察指甲床顏色的重要性

在脈搏血氧儀問世之前，醫護人員主要仰賴肉眼觀察病患的皮膚和黏膜顏色來判斷其循環和氧合狀態。即使有了高科技儀器，這種最直觀的觀察方式依然是不可或缺的輔助判斷依據。

• 循環狀況：健康的指甲床應呈現紅潤色澤，這表示血液循環良好。若指甲床顏色蒼白，可能暗示失血、貧血或循環不良。
• 氧合狀況：當身體組織缺氧時，血液中的缺氧血紅蛋白會增加，可能導致指甲床、嘴唇或黏膜呈現發紺（青紫色）。這是一個緊急的警示信號，表示病患可能處於缺氧狀態。
• 指甲油的遮蔽：任何顏色的指甲油，無論是透明或實色，都會完全遮蔽指甲床的真實顏色，讓醫護人員無法準確判斷病患的膚色變化，錯失早期發現問題的黃機。

在手術室內，分秒必爭，任何可能延誤判斷或造成誤判的因素都必須被排除。

核心原因三：感染控制與衛生安全

手術是一項侵入性操作，嚴格的感染控制是預防手術部位感染（Surgical Site Infection, SSI）的基石。指甲油的存在，尤其是有裂痕、剝落或長期未更換的指甲油，可能會成為細菌滋生的溫床。

• 細菌藏匿：指甲油下方、指甲邊緣以及甲面上的微小裂縫，都可能藏匿細菌，包括金黃色葡萄球菌等致病菌。
• 消毒困難：手術前，醫護人員會對病患的皮膚進行徹底消毒。然而，指甲油會阻礙消毒液的滲透，使得指甲無法被有效清潔和消毒，增加細菌傳播到手術部位的風險。
• 操作問題：在進行靜脈注射、動脈穿刺或放置其他管路時，指甲和指尖的清潔度至關重要。帶有指甲油的指甲可能會影響操作的無菌性。

為了將感染風險降到最低，確保手術環境的無菌，移除指甲油是必須的清潔步驟。

核心原因四：麻醉考量與緊急應變

麻醉是手術成功的關鍵一環，麻醉師會全程監控病患的生理反應。指甲油的存在可能在某些情況下，為麻醉管理帶來不必要的複雜性。

• 全身麻醉下的生命監測：全身麻醉會抑制人體的反射和自主功能，此時對生命徵象的監測就更顯重要。任何可能干擾監測準確性的因素都必須排除。
• 突發狀況的應變：在極端緊急情況下，例如心臟驟停或嚴重過敏反應，醫護人員需要快速評估病患的全身狀況並採取急救措施。指甲油可能會延誤這些關鍵的判斷和處理時間。
• 易燃性考量：雖然較為罕見，但某些指甲油或指甲油去光水含有易燃成分。在手術室內，電燒刀等醫療設備會產生火花或高溫，存在潛在的火災風險。雖然醫院會盡可能避免此類情況，但排除一切潛在危險是謹慎的表現。

重點提醒：不只是傳統指甲油！

許多人以為只需要卸除一般指甲油，但實際上，所有的指甲覆蓋物都應該被清除，這包括：

• 凝膠指甲（Gel Nails）
• 光療指甲（Shellac/UV Gel Polish）
• 水晶指甲（Acrylic Nails）
• 指甲貼片、指甲彩繪
• 甚至是透明的護甲油或亮甲油

這些覆蓋物同樣會阻擋光線、妨礙觀察並可能藏匿細菌。請務必在手術前自行或至美甲沙龍徹底卸除。

給您的建議：如果您不確定是否已經徹底卸除，或是指甲油特別難以去除，請務必提前告知您的醫護人員，他們會提供協助或建議。

結語：為了您的安全，請務必配合

「為什麼手術不能擦指甲油？」這個看似微不足道的問題，實則關乎您的生命安全與醫療品質。從精準的生命徵象監測、直觀的肉眼評估，到嚴格的感染控制與緊急應變需求，每一項考量都凸顯了移除指甲油的重要性。

請將卸除指甲油視為您手術準備的一部分，這是對自己健康負責，也是對醫療團隊專業判斷的信任。在手術前做好萬全準備，不僅能讓手術過程更加順利，也能為您的術後恢復打下良好的基礎。您的配合，是醫療團隊確保您手術安全與成功的最佳助力。

常見問題（FAQ）

Q1：如何確認指甲油是否完全卸除乾淨？

A1：最簡單的方式是觀察指甲表面是否光滑、無色，且能清晰看見指甲下方的甲床顏色。若有殘留，請用去光水或找專業美甲師徹底卸除。對於凝膠或水晶指甲，務必尋求專業協助。

Q2：為何透明指甲油也不能擦？它不會影響顏色觀察吧？

A2：即便透明指甲油，也會對脈搏血氧儀的光線穿透造成一定程度的阻礙和折射，影響讀數的準確性。此外，指甲油本身可能含有化學物質，長期覆蓋也可能滋生細菌。為了最嚴謹的醫療安全考量，所有類型的指甲油都建議卸除。

Q3：如果我忘記卸除指甲油就到醫院了，怎麼辦？

A3：請務必立即告知您的護理師或醫護人員。他們通常會提供去光水讓您現場卸除。若情況緊急或指甲油難以去除（如凝膠甲），醫療人員可能會協助處理或給予進一步指示。但為了避免延誤，仍建議您提前在家做好準備。

Q4：除了指甲油，還有什麼是我手術前需要特別注意的嗎？

A4：除了指甲油，通常還包括：卸除所有飾品（項鍊、耳環、戒指、手錶等）、卸妝（包括睫毛膏、隱形眼鏡）、去除活動假牙、不攜帶貴重物品、依醫囑禁食禁水等。請務必遵循醫院給予的術前準備指示。