如何知道自己中風：認識中風徵兆、緊急處理與預防
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如何知道自己中風：認識中風徵兆、緊急處理與預防
中風，又稱腦中風，是一種突發性的腦部疾病，肇因於腦部血液循環受阻或腦血管破裂，導致腦細胞因缺氧或出血而受損。它的發生往往毫無預警，但在某些情況下，身體會發出一些求救信號。掌握如何辨識這些徵兆，並在第一時間採取正確行動，是挽救生命、降低失能風險的關鍵。畢竟，在醫學上，「時間就是大腦」，中風後的黃金治療時間分秒必爭。
認識中風：為何及時辨識如此關鍵？
中風的影響範圍從輕微的言語不清、肢體麻木，到嚴重的半身不遂、昏迷，甚至危及生命。根據腦部受損的位置和程度，患者可能出現肢體癱瘓、語言障礙、視力模糊、吞嚥困難或認知功能受損等後遺症。而這些後遺症的嚴重程度，與從發病到接受治療的「時間」息息相關。越早獲得專業醫療介入，越能有效降低腦部損傷，提升康復機會。
如何辨識中風？牢記「FAST」口訣
辨識中風最廣為人知且有效的方法，就是熟記「FAST」口訣。這個簡單易記的口訣，能幫助您快速判斷身邊的人是否可能中風，並提醒您爭取時間送醫。
F：Face（臉部不對稱）
觀察患者微笑時，單側臉部是否下垂或歪斜，嘴角無法上揚。
A：Arm（單側手臂無力）
請患者雙手平舉，維持約10秒。觀察其中一隻手臂是否會不由自主地垂下，無法維持。
S：Speech（說話不清楚）
請患者說一句簡單的句子，例如：「今天天氣很好。」觀察他說話是否口齒不清、表達困難或答非所問。
T：Time（時間要爭取）
一旦發現上述任何一個症狀，即使症狀輕微或稍縱即逝，都務必立刻撥打119，將患者送往有中風治療能力的醫院。切勿自行駕車，因為救護車能在途中為患者進行初步評估，並預先通知醫院準備。
其他中風徵兆也不可輕忽
除了FAST口訣所涵蓋的主要症狀外，中風還可能伴隨其他突發性的徵兆，同樣需要高度警惕：
- 突發性劇烈頭痛： 毫無預警的、像被雷擊般的劇烈頭痛，尤其是出血性中風的常見症狀。
- 單眼或雙眼視力模糊或喪失： 突然出現單眼或雙眼視力模糊、重影、視野缺損，甚至完全看不見。
- 步態不穩或失去平衡感： 突然感到眩暈、步態不穩、難以行走，或突然跌倒。
- 意識改變或混亂： 突然變得精神混亂、嗜睡、反應遲鈍、難以被叫醒。
- 吞嚥困難或嗆咳： 突然出現吞嚥困難，喝水或吃東西容易嗆到。
這些徵兆可能單獨出現，也可能同時出現。無論如何，只要是突發性的、無法解釋的身體異常，都應立即就醫檢查。
疑似中風，我該怎麼辦？緊急處理步驟
當您或身邊的人出現疑似中風的徵兆時，以下是您應該立即採取的緊急處理步驟：
- 立即撥打119： 這是最重要且第一步的行動。清楚告知您的位置、患者的症狀，以及症狀發生的時間。請勿自行駕車送醫，因為救護人員能提供緊急生命支持，並將患者送至最適合的醫院。
- 保持冷靜，陪伴患者： 在等待救護車期間，請保持冷靜，給予患者心理支持。盡量讓患者舒適地躺臥或坐著，避免頭部晃動。
- 勿餵食任何東西： 由於中風可能導致吞嚥困難，餵食水或食物可能導致嗆咳，甚至吸入性肺炎，加重病情。
- 記錄症狀發生時間： 盡可能準確地記下症狀開始的時間，這對醫師判斷治療方案（特別是血栓溶解劑的黃金治療時間）非常重要。
- 移除危險物品： 如果患者意識不清或肢體不自主抽搐，請移除周圍可能造成傷害的物品，並保護患者頭部，避免碰撞。
- 切勿自行給藥： 不要給患者服用任何藥物，尤其是降血壓藥或阿斯匹靈，以免干擾醫師的判斷或造成出血性中風的風險。
中風後續：治療黃金時間與影響
中風的治療黃金時間通常是指發病後的數小時內。對於缺血性中風（最常見的中風類型），醫師可能會在發病後的3小時至4.5小時內，根據患者狀況施打靜脈血栓溶解劑（tPA），以溶解血栓，恢復腦部血流。部分符合條件的患者，甚至可以在發病後的6小時至24小時內進行動脈取栓手術。這些治療越早進行，腦細胞存活的機會越大，中風的後遺症也會相對較輕。
如果錯過了黃金治療時間，或患者屬於出血性中風，治療重點將轉向穩定生命徵象、控制出血、降低顱內壓，以及後續的復健治療。
了解中風的危險因子，提早預防
雖然中風是突發性的，但許多危險因子是可控制或預防的。了解這些因子，能幫助您在日常生活中採取措施，降低中風風險。
可控制的危險因子：
- 高血壓： 最重要的中風危險因子。定期監測血壓，並遵醫囑控制。
- 糖尿病： 增加血管病變的風險。控制血糖是關鍵。
- 高血脂： 造成動脈粥狀硬化的主因。透過飲食和藥物控制。
- 心臟病： 如心律不整（心房顫動）可能導致血栓形成，增加缺血性中風風險。
- 吸菸： 嚴重損害血管內皮，導致動脈硬化。戒菸是降低風險的關鍵。
- 肥胖與缺乏運動： 增加高血壓、糖尿病、高血脂的風險。
- 過度飲酒： 增加高血壓和出血性中風的風險。
- 不健康飲食： 高鹽、高油、高糖的飲食習慣。
不可控制的危險因子：
- 年齡： 隨著年齡增長，中風風險越高。
- 家族史： 如果直系親屬有中風病史，您的風險可能較高。
- 性別： 整體而言，男性中風風險略高於女性，但女性停經後風險會上升。
- 種族： 特定族群（如非裔美國人）中風風險較高。
積極管理可控制的危險因子，並定期健康檢查，是預防中風的根本之道。
中風的種類與常見疑問
中風主要分為兩種：
- 缺血性中風（Ischemic Stroke）： 佔所有中風的約87%。這是由於腦部血管因血栓或動脈硬化而阻塞，導致腦部缺血。
- 出血性中風（Hemorrhagic Stroke）： 佔所有中風的約13%。這是由於腦部血管破裂，血液流入腦組織或腦室，對腦細胞造成壓迫和損害。
暫時性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack, TIA）：
TIA又稱「小中風」或「中風前兆」，其症狀與中風相似，但持續時間通常較短（通常幾分鐘到數小時內自行緩解，不超過24小時），且沒有造成永久性腦損傷。然而，TIA是未來發生中風的嚴重警訊，約有三分之一的TIA患者會在一年內發生真正的中風。因此，即使症狀自行消失，也務必立即就醫檢查，找出原因並積極治療，以預防更嚴重的中風發生。
結論：時刻警惕，為生命爭取時間
了解如何知道自己中風，並非為了讓您草木皆兵，而是為了讓您具備保護自己和家人的知識與能力。記住「FAST」口訣，掌握緊急處理步驟，並積極管理中風危險因子，是我們每個人都應該重視的健康課題。面對中風，時間就是生命，及早辨識、及早送醫，才能為生命爭取最大機會，將中風的傷害降到最低。
常見問題 (FAQ)
如何確定我只是頭暈而不是中風？
中風引起的頭暈通常會伴隨著其他神經學症狀，如臉部歪斜、肢體無力、說話不清、視力模糊或平衡感失調。單純的頭暈（眩暈）可能與內耳問題、貧血或其他非神經學因素有關，通常不會伴隨上述中風特有的神經學症狀。然而，若頭暈是突發且劇烈，伴隨上述任一中風症狀，仍應立刻就醫確認。
為何中風後需要盡快送醫？
中風後需要盡快送醫是因為治療存在「黃金時間窗」。對於缺血性中風，發病後數小時內施打血栓溶解劑或進行動脈取栓術，能有效溶解血栓、恢復腦部血流，大幅減少腦細胞損傷，降低失能程度。若錯過這個時間，腦細胞可能因缺血過久而永久壞死，導致更嚴重的後遺症，甚至危及生命。
中風前兆會持續多久？
中風前兆，也就是「暫時性腦缺血發作 (TIA)」，其症狀通常持續時間短暫，可能只有幾分鐘到數小時，且通常在24小時內完全恢復，不會留下永久性損傷。但請注意，TIA是未來發生真正中風的強烈警訊，因此即便症狀自行消失，也務必立即就醫檢查，找出潛在病因並積極治療。
如何預防中風再次發生？
預防中風再次發生，關鍵在於嚴格控制所有中風危險因子。這包括：嚴格控制血壓、血糖、血脂在正常範圍；戒菸、限酒；維持健康飲食（低鹽、低油、低糖）；規律運動；保持適當體重；若有心臟疾病（如心房顫動），需遵醫囑服用抗凝血劑。定期回診並配合醫師指示服藥與調整生活型態，是預防再次中風的最佳策略。
中風與暫時性腦缺血發作（TIA）有何不同？
中風和暫時性腦缺血發作（TIA）的症狀幾乎相同，因為兩者都是由於腦部血流暫時性受阻引起。主要的區別在於：中風導致腦細胞永久性損傷，並留下持續性或永久性的神經功能缺損；而TIA的血流阻礙是暫時性的，通常不會導致腦細胞永久損傷，症狀在24小時內完全恢復，不留下任何後遺症。然而，TIA是一個嚴重的警示，代表您未來發生中風的風險極高，必須立即就醫評估與治療。
