如何判斷自己有沒有得癌症？掌握身體警訊，早期發現是抗癌關鍵！

您是不是也曾經在夜深人靜時，突然摸到身上一個莫名的小腫塊，或是無緣無故地持續發燒，心裡瞬間一緊：「天啊，我會不會是罹癌了？」這種擔憂，真的不是您一個人才有。我的很多朋友，甚至我自己，都曾因為身體上一些小小的變化，而感到無比焦慮。面對癌症這個令人聞之色變的疾病，我們每個人都會有這種恐懼，這是人之常情。

那麼，到底該如何判斷自己有沒有得癌症呢？ 這裡要非常明確地告訴您：您無法「自己判斷」是否罹癌。 癌症的診斷是一個高度專業的醫療過程，必須透過一系列精密的檢查，由專業醫師來綜合評估才能確診。然而，我們可以透過「提高對身體警訊的敏感度」，「定期健康檢查」，以及「了解常見的癌症風險因子」，來做到「早期發現」。早期發現，就意味著有更大的機會獲得良好的治療效果。這篇文章，就是要帶您一起深入了解這些重要的知識，讓您不再是盲目的焦慮，而是有智慧地為自己的健康把關！

為什麼我會擔心自己罹癌？先別慌，這是正常反應！

現代資訊發達，癌症的相關新聞和衛教資訊無所不在，加上周遭可能有人罹癌的經驗，我們對癌症的警覺性自然會提高。當身體出現一些不明原因的變化時，腦中閃過「會不會是癌症？」這個念頭，真的是再正常不過了。這種對健康的關切，其實是一種自我保護的本能，是好事！因為它促使我們更關注自己的身體，進而尋求專業協助。

但這裡有個很重要的觀念要跟大家分享：「擔心」是警訊，但「恐慌」則可能阻礙我們理性判斷和採取正確行動。 當您開始感到擔憂時，請先深呼吸，提醒自己：很多身體的變化，其實都是良性的，或是其他常見疾病所引起。把這份擔憂轉化為「積極行動」的動力，而不是讓它變成無謂的自我診斷與恐懼，這才是我們應該面對癌症的正確態度。

掌握身體的「紅色警報」：不可輕忽的癌症十大警訊

雖然我們不能自己診斷癌症，但了解身體發出的「警訊」卻是至關重要的一步。以下列出一些常見的癌症警訊，這些症狀通常是「不明原因」、「持續存在」且「逐漸惡化」的，如果出現其中任何一種，並且持續一段時間沒有改善，請務必尋求專業醫師的評估，千萬不要拖延喔！

• 不明原因的體重減輕： 如果您在沒有刻意節食或增加運動量的情況下，在短時間內（例如6個月內）體重減輕了5%以上（例如70公斤的人少了3.5公斤），這是一個非常重要的警訊。許多癌症，尤其是消化道癌症、肺癌等，會導致身體代謝異常，消耗大量能量，進而引起體重下降。
• 長期發燒或盜汗： 特別是如果發燒沒有明顯感染原因，且持續時間較長，或者夜間大量出汗（盜汗）到需要更換衣物，這可能是淋巴癌、白血病等血液系統癌症，或其他實體腫瘤的徵兆。
• 異常出血或分泌物：
  • 女性： 陰道異常出血（非月經期間、性交後出血、停經後出血）可能是子宮頸癌、子宮內膜癌的警訊。
  • 男性： 尿液帶血、精液帶血可能與泌尿系統或攝護腺癌有關。
  • 兩性： 咳血（肺癌）、血便（大腸直腸癌）、血尿（泌尿系統癌症）、乳頭異常分泌物（乳癌）。任何不明原因的出血，都應該立即就醫。
• 皮膚或痣的變化： 注意觀察皮膚上是否有新的不明斑點、結節，或原有的痣在大小、形狀、顏色、邊緣、對稱性上發生變化，或是出現發癢、出血、結痂等情況。這可能是黑色素瘤或其他皮膚癌的徵兆，請記住「ABCDE」法則來自我檢查：不對稱（Asymmetry）、邊緣不規則（Border irregularity）、顏色不均（Color variation）、直徑大於0.6公分（Diameter > 6mm）、快速隆起或變化（Evolving）。
• 持續性疼痛： 如果身體某部位出現不明原因的疼痛，並且持續一段時間，甚至逐漸加劇，止痛藥也難以緩解，這可能是腫瘤壓迫神經、骨骼，或是腫瘤本身引起的發炎反應。特別是持續性的骨痛，更應警惕骨癌或癌細胞轉移的可能。
• 淋巴結腫大： 頸部、腋下、鼠蹊部等部位的淋巴結如果出現無痛性、固定不移、質地堅硬的腫大，且持續不消退，這可能是淋巴癌、白血病，或是其他癌症轉移的表現。
• 排便或排尿習慣改變：
  • 排便： 持續性便秘或腹瀉、排便困難、糞便變細、大便帶血或黏液、解不乾淨的感覺。這些都可能是大腸直腸癌的警訊。
  • 排尿： 尿頻、夜尿、排尿困難、尿痛、血尿、尿液混濁。這可能是泌尿系統或攝護腺癌的徵兆。
• 不明原因的咳嗽或聲音沙啞： 如果咳嗽持續數週或數月，伴隨痰中帶血，且沒有感冒、過敏或其他已知原因，可能是肺癌的表現。聲音持續沙啞，特別是超過兩週沒有改善，可能是喉癌、甲狀腺癌，或肺部腫瘤壓迫聲帶神經所致。
• 吞嚥困難或消化不良： 感覺食物卡在喉嚨或食道、進食後有灼熱感或疼痛、持續性胃部不適、消化不良、飯後飽脹感。這些可能是食道癌、胃癌或胰臟癌的徵兆。
• 乳房或身體其他部位出現硬塊： 自我檢查時，如果在乳房（女性與男性）、腋下、頸部、睪丸等部位摸到不明原因的硬塊，特別是質地堅硬、邊緣不規則、不易移動且不疼痛的硬塊，務必立刻就醫檢查。這可能是乳癌、睪丸癌或軟組織肉瘤等的警訊。

我的個人觀點是： 記住這些症狀並不是要大家嚇自己，而是要培養一種「身體意識」。當身體發出異常訊號時，能夠及時察覺並採取行動。很多時候，這些症狀可能只是小毛病，但只有專業醫師才能幫您排除最壞的可能。早一分鐘檢查，就多一分安心，也多一分康復的機會。

當心這些「癌症危險因子」，提高你的警覺心

了解自己是否處於某些癌症的「高風險群」中，也能幫助我們更好地管理健康、及早預防和篩檢。以下是一些常見的癌症危險因子：

• 年齡增長： 癌症的發生率隨著年齡增長而顯著提高，這是因為細胞在長期累積的損傷和複製過程中，更容易發生變異。
• 家族病史與遺傳： 如果您的直系親屬（父母、兄弟姊妹、子女）曾罹患某些特定癌症（如乳癌、大腸癌、卵巢癌），您罹患同種癌症的風險會比一般人高。這可能與遺傳基因突變有關。
• 不健康的生活習慣：
  • 吸菸： 無庸置疑，是肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、膀胱癌等多種癌症的主要元兇。
  • 飲酒過量： 增加口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳癌等風險。
  • 飲食不均衡： 高脂肪、高紅肉、加工食品、低蔬果攝取，與大腸癌、胃癌等風險有關。
  • 肥胖： 過重和肥胖被證實與多種癌症（如乳癌、大腸癌、食道癌、胰臟癌、子宮內膜癌、腎癌）的風險增加有關。
  • 缺乏運動： 增加大腸癌、乳癌、子宮內膜癌等風險。
• 環境暴露：
  • 空氣污染： 細懸浮微粒（PM2.5）與肺癌風險有關。
  • 石棉、苯、放射線： 長期暴露於這些致癌物質，可能增加肺癌、白血病等多種癌症的風險。
  • 紫外線： 過度曝曬陽光是皮膚癌（包括黑色素瘤）的主要原因。
• 慢性感染：
  • B型肝炎、C型肝炎病毒： 慢性感染是肝癌的主要原因。
  • 人類乳突病毒（HPV）： 與子宮頸癌、口咽癌、肛門癌等密切相關。
  • 幽門螺旋桿菌： 增加胃癌和胃淋巴癌的風險。
• 慢性發炎與疾病： 長期的慢性發炎，例如慢性潰瘍性結腸炎與大腸癌，胃食道逆流導致的巴瑞特食道與食道腺癌。

了解這些危險因子，並不是要讓大家活在恐懼中，而是要提醒我們，可以從生活習慣、預防接種（如HPV疫苗、B肝疫苗）等方面著手，降低自己罹癌的風險。對於無法改變的危險因子（如年齡、家族史），則更應加強定期篩檢和健康監測。

專業診斷不可少：醫師會怎麼判斷你是否罹癌？

當您帶著身體的警訊去看診時，醫師會如何一步步地判斷您是否罹癌呢？這是一個嚴謹且專業的過程，通常會包含以下幾個主要步驟：

第一步：詳細的病史詢問與身體檢查

這一步是診斷的基礎，卻也是最重要的環節之一。醫師會仔細詢問您的症狀、持續時間、嚴重程度、是否有緩解或惡化因子、您的生活習慣（吸菸、飲酒、飲食、運動）、家族病史、過去病史、藥物使用情況等等。這就像在拼湊一個複雜的拼圖，每一個細節都可能提供重要的線索。

隨後的身體檢查，醫師會根據您的主訴和懷疑的部位進行觸診、視診、聽診。例如，如果懷疑乳房有異狀，醫師會仔細觸診乳房和腋下；懷疑大腸問題，可能會進行肛門指診。這些看似簡單的動作，卻能幫助醫師初步判斷異常的性質和位置。

第二步：實驗室檢查——抽血、驗尿，從微觀找線索

接下來，醫師可能會安排一系列的實驗室檢查，最常見的就是抽血和驗尿。

• 血液檢查：
  • 全血球計數（CBC）： 可以查看紅血球、白血球和血小板的數量，異常升高或降低可能提示白血病或其他血液疾病。
  • 肝腎功能檢查： 評估器官功能是否受損，或是否有癌細胞影響到肝腎。
  • 發炎指數（如CRP）： 部分癌症可能引起慢性發炎反應，導致發炎指數升高。
  • 腫瘤標記（Tumor Markers）： 這是一個大家很常問到的問題。腫瘤標記是癌細胞或身體在癌細胞影響下產生的一些物質。例如CEA（大腸癌、肺癌）、CA19-9（胰臟癌、膽管癌）、AFP（肝癌、睪丸癌）、PSA（攝護腺癌）、CA125（卵巢癌）、CA15-3（乳癌）等。

我的看法是： 關於腫瘤標記，大家一定要有一個正確的觀念：腫瘤標記並非診斷癌症的「金標準」！ 它的數值升高不一定代表罹癌，良性疾病（如發炎、感染）也可能導致升高；反之，腫瘤標記正常，也不代表一定沒有癌症，尤其是早期癌症。腫瘤標記主要是用來輔助診斷、評估治療效果和監測癌症復發。醫師會綜合其他檢查結果來判斷，絕對不會單憑腫瘤標記就下診斷。所以，當您看到健檢報告上的腫瘤標記異常時，請別驚慌，先和您的醫師好好討論喔！

第三步：影像學檢查——「透視」身體，找尋異常

影像學檢查就像是醫師的「眼睛」，可以幫助他們看到身體內部的構造，尋找異常的腫塊或病變。

• X光（X-ray）： 最常見的胸腔X光可以初步篩檢肺部病變。
• 超音波（Ultrasound）： 利用聲波成像，常用於檢查乳房、肝臟、膽囊、腎臟、甲狀腺、婦科器官等軟組織，可以判斷腫塊的性質（實心或囊性）。
• 電腦斷層掃描（CT Scan）： 提供身體內部的詳細橫切面影像，對於評估腫瘤大小、位置、侵犯範圍、淋巴結轉移等非常有幫助。常用於胸腔、腹腔、骨盆腔等。
• 磁振造影（MRI Scan）： 利用強磁場和無線電波成像，對於觀察腦部、脊髓、軟組織（如肌肉、韌帶）、骨骼、乳房病變等，有其獨特的優勢，能提供比CT更精細的軟組織對比。
• 正子斷層造影（PET-CT Scan）： 這是一種功能性影像檢查，透過注射帶有放射性同位素的葡萄糖，觀察細胞的代謝活性。癌細胞通常代謝旺盛，會吸收更多的葡萄糖，因此在PET-CT影像上會呈現「亮點」，有助於早期發現癌變、判斷腫瘤分期以及尋找可能的轉移病灶。

第四步：最重要的黃金標準——切片檢查（活組織檢查）

前面所有的檢查，包括病史、身體檢查、實驗室檢查、影像學檢查，都只是在「懷疑」或「提示」可能有癌症。真正能確診癌症，並判斷其類型和惡性程度的，只有切片檢查（Biopsy，俗稱活檢）。

切片檢查就是醫師從可疑的病灶處，取出少量的組織樣本，然後交由病理科醫師在顯微鏡下進行分析。病理科醫師會觀察細胞的形態、排列方式，是否有異型增生或癌細胞的特徵。這個步驟是診斷癌症的「黃金標準」，沒有之一。切片的方式有很多種，包括：

• 細針抽吸（Fine Needle Aspiration, FNA）： 用細針抽取腫塊細胞。
• 粗針切片（Core Needle Biopsy）： 用較粗的針取下組織條狀樣本。
• 內視鏡切片： 透過內視鏡（胃鏡、大腸鏡、支氣管鏡等）在體內病灶處取樣。
• 手術切片： 直接透過手術切除部分或全部可疑病灶進行病理分析。

只有當病理報告明確指出發現癌細胞時，癌症的診斷才算正式確立。因此，當醫師建議進行切片時，請務必配合，這是唯一能給您確切答案的檢查方式。

早期篩檢的重要性：防癌的最佳策略

與其等到身體出現警訊才去檢查，不如透過定期的「癌症篩檢」來主動出擊，這絕對是早期發現癌症最有效的方法！許多癌症在早期階段是沒有明顯症狀的，但如果能透過篩檢及時發現，治療成功的機率會大幅提高。

台灣目前有提供多項具成本效益的癌症篩檢服務，建議大家可以多加利用：

• 乳癌篩檢（乳房X光攝影檢查）：
  • 對象： 45-69歲婦女，以及40-44歲有乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾罹患乳癌）的婦女。
  • 頻率： 每兩年一次。
  • 重要性： 乳房X光攝影是目前國際上證實能有效降低乳癌死亡率的篩檢工具。
• 子宮頸癌篩檢（子宮頸抹片檢查）：
  • 對象： 30歲以上有性經驗的婦女。
  • 頻率： 建議每年一次，連續三年正常後可改為每三年一次。
  • 重要性： 子宮頸抹片能偵測子宮頸細胞的早期病變，進而預防子宮頸癌的發生。
• 大腸癌篩檢（糞便潛血檢查）：
  • 對象： 50-74歲民眾。
  • 頻率： 每兩年一次。
  • 重要性： 糞便潛血檢查能偵測糞便中肉眼看不到的血液，這可能是大腸息肉或早期大腸癌的徵兆。若結果陽性，建議進一步接受大腸鏡檢查。
• 口腔癌篩檢（口腔黏膜檢查）：
  • 對象： 30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者；18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）的原住民。
  • 頻率： 每兩年一次。
  • 重要性： 醫師會檢查口腔內是否有白斑、紅斑、潰瘍等異常病變，有助於早期發現口腔癌或癌前病變。

我的建議是： 這些由政府推動的篩檢，是基於大量研究數據和專家共識所訂定的，具有很高的效益。除了這些項目，如果您有特殊的家族史或高風險因子，可以主動與醫師討論是否需要接受其他的自費篩檢，例如肺部低劑量電腦斷層（針對高風險吸菸族群）、肝臟超音波及甲型胎兒蛋白（針對B、C肝帶原者）等等。將篩檢融入您的日常健康管理，就像定期保養愛車一樣，真的非常重要。

我的親身建議：面對「可能罹癌」的恐懼，我們可以這樣做

當身體出現異狀，或醫師告知您需要進一步檢查以排除癌症可能性時，那種等待結果的焦慮，真的會讓人寢食難安。我深知這種感受，因為我也曾有過類似的經驗。以下是我的一些親身建議，希望能幫助您度過這個階段：

1. 不要過度解讀網路資訊，但也別完全忽視： 網路上的資訊量非常龐大，有些正確，有些卻是誤導或誇大的。當您開始搜尋「癌症症狀」時，很容易會對號入座，讓自己更加恐慌。我的建議是，可以作為初步了解，但絕對不要自己診斷。若真的擔憂，請直接找專業醫師。同時，也別因為網路資訊雜亂就完全不理會身體的警訊，這會錯失早期發現的機會。
2. 保持理性，尋求專業協助： 焦慮感會讓人失去理性判斷的能力。當您發現身體有異狀時，最正確也最有效率的做法，就是立即預約掛號，向信任的醫師清楚說明您的狀況。醫師會根據您的描述和檢查結果，給予最專業的判斷和建議。
3. 與家人朋友溝通： 不要把所有壓力都悶在心裡。和您信任的家人、朋友或伴侶分享您的擔憂，他們的關心和支持會是您非常寶貴的力量。有時候，只是說出來，心裡的重擔就能減輕不少。
4. 保持健康生活習慣： 在等待檢查結果的期間，雖然心情可能很忐忑，但請盡量維持規律作息、均衡飲食、適度運動。這些良好的生活習慣，不僅能提升您的身體免疫力，也能幫助您保持穩定的情緒。適當的放鬆活動，如聽音樂、冥想、輕度散步，也有助於緩解壓力。
5. 信任醫療專業： 台灣的醫療水準在國際上是備受肯定的。請相信您的醫師會用最專業的知識和經驗，為您提供最好的照護。如果對某位醫師的意見有疑慮，尋求第二意見也是完全可以理解且被鼓勵的。但重要的是，要選擇專業、有經驗的醫療團隊。
6. 學習「等待的藝術」： 很多檢查報告都需要時間，這段「等待期」是最煎熬的。我會告訴自己：「我已經做了所有我能做的了，接下來就交給專業。現在我要做的，就是照顧好自己的身心，不要讓未知的恐懼吞噬現在。」試著轉移注意力，找一些能讓自己感到平靜和快樂的事情來做。

記住，無論結果如何，提早面對，提早準備，永遠是最好的策略。即便不幸罹癌，醫學的進步也讓很多癌症不再是絕症。保持正向的心態，積極配合治療，才是戰勝疾病的關鍵！

常見問題與專業解答

為了幫助大家更全面地理解「如何判斷自己有沒有得癌症」這個議題，這裡我整理了一些常見的問題並提供詳細的解答。

症狀輕微，需要立即看醫生嗎？

這是一個非常常見的疑問！我的建議是：如果症狀是「不明原因」、「持續存在」、「逐漸加劇」，即使看似輕微，也應該及早看醫生。

「不明原因」是指您無法解釋這個症狀的出現，例如沒有外傷卻持續疼痛，沒有感冒卻長期咳嗽。
「持續存在」是指這個症狀不會自行消失，可能斷斷續續，但總會回來，甚至越來越頻繁或嚴重。
「逐漸加劇」則表示症狀的程度越來越強烈，例如一個小硬塊慢慢變大，或者原本只是輕微的疲倦，變成嚴重到影響日常生活。

舉例來說，偶爾的胃痛可能是消化不良，但如果胃痛持續了兩週以上，伴隨食慾不振和體重減輕，那即便疼痛程度尚可忍受，也應視為警訊。早期癌症的症狀往往不明顯，有時候只是一些模糊的不適。正是這些「輕微」的持續症狀，往往是身體發出的重要信號。不要因為怕麻煩或覺得「應該沒事」而耽誤了黃金診斷期。找一位您信任的家醫科醫師或相關專科醫師，詳細描述您的症狀，讓專業人士為您判斷，會是最好的選擇。

網路上的癌症資訊，我該怎麼判斷真偽？

網路資訊爆炸，關於癌症的傳聞、偏方、錯誤觀念也層出不窮，這確實讓很多人感到困惑。要判斷網路資訊的真偽，您可以從幾個面向來評估：

1. 查證來源： 資訊是否來自權威的醫療機構、大學醫學院、政府衛生部門（如衛生福利部國民健康署、疾病管制署）、大型醫療中心（如台大醫院、榮總、長庚等）的官方網站？這些機構發布的資訊通常經過嚴格審核，較為可靠。避開那些來路不明、沒有引述專業文獻的部落格、社群媒體貼文或個人經驗分享。
2. 看是否有實證醫學支持： 好的醫學資訊會引用科學研究、臨床試驗的結果。如果一篇資訊只提倡某種「神奇療法」或「獨家秘方」，卻沒有科學依據，請務必提高警覺。
3. 注意是否誇大療效或製造恐慌： 宣稱能「根治所有癌症」、「無副作用」或「比傳統療法更有效」的資訊，通常都不可信。同樣地，過度渲染癌症的恐怖性，卻不提供具體預防或治療建議的，也可能是為了流量或販賣產品。
4. 檢視發布時間： 醫學知識日新月異，十年前的「最新研究」可能現在已經被推翻。查看文章的發布或更新時間，確保資訊是相對新的。
5. 保持批判性思維： 不管看到什麼，都不要全盤接受，嘗試從不同來源獲取資訊，並與您的醫師討論。您的醫師是最了解您個人健康狀況的專業人士，他們的建議比任何網路資訊都來得重要。

總之，網路資訊可以作為您了解疾病的起點，但最終的判斷和治療決策，都應該與專業醫師共同討論。千萬不要聽信偏方，延誤正規治療的黃金時機。

腫瘤標記正常，是不是就代表沒有癌症？

這是一個非常重要的問題，而且很多民眾對此有誤解。我的答案是：腫瘤標記正常，並不代表您百分之百沒有癌症，特別是早期癌症。

為什麼這麼說呢？

首先，腫瘤標記本身就具有一定的「局限性」。它不是普篩工具，也不是診斷癌症的金標準。許多癌症，特別是在早期，可能根本就不會導致腫瘤標記升高。有些腫瘤標記只對特定癌症有較高的敏感性，對其他癌症則不然。而且，有些人的腫瘤就是不會分泌這些標記物，即使罹癌，標記值也可能維持正常。

其次，腫瘤標記的數值升高，也可能是由良性疾病引起。例如，肝炎、膽道發炎、胰臟炎、子宮內膜異位症、良性攝護腺肥大等，都可能導致某些腫瘤標記異常升高，而這些都不是癌症。

因此，醫師在判讀腫瘤標記時，會將它視為一個「輔助」工具，配合病患的病史、身體檢查、影像學檢查、以及最終的病理切片報告來綜合判斷。如果您的腫瘤標記正常，但您有其他癌症警訊或高風險因子，醫師仍然會建議進行進一步的檢查。反之，如果腫瘤標記異常，醫師也會安排更詳細的檢查來找出原因，而不會立即斷定是癌症。

腫瘤標記最主要的用途，其實是在於：

• 輔助診斷： 當醫師高度懷疑某種癌症時，腫瘤標記可以提供額外的線索。
• 評估治療效果： 癌症治療後，監測腫瘤標記的變化，可以判斷治療是否有效。
• 監測癌症復發： 治療後定期追蹤腫瘤標記，有助於早期發現癌症是否復發或轉移。

所以，請把腫瘤標記視為一個參考指標，而不是唯一的診斷依據。

定期健康檢查就能發現所有癌症嗎？

我很遺憾地說：定期健康檢查並不能百分之百地發現所有癌症。 健康檢查雖然非常重要，但它也有其局限性。

原因有幾個：

1. 檢查的種類和深度有限： 一般的健康檢查通常涵蓋肝腎功能、血脂、血糖、心電圖、胸部X光、腹部超音波等基礎項目。這些檢查可以發現一些常見的問題，但對於許多早期癌症，尤其是那些深藏在體內或發展緩慢的癌症，可能無法被偵測到。例如，常規健檢通常不會包含大腸鏡、胃鏡、全身磁振造影或正子斷層掃描這些費用較高、侵入性較強或輻射劑量較大的檢查。
2. 「無症狀」的盲點： 許多癌症在早期是沒有症狀的，這也是我們鼓勵定期篩檢的原因。但即使是篩檢，也只針對特定癌症，並且有其敏感度和特異性。沒有任何一種檢查是100%準確的。
3. 癌症的異質性： 癌症種類繁多，其發展速度、特性、好發部位都不同。沒有一套「萬能」的健檢方案可以涵蓋所有潛在的癌症。

不過，這不代表健康檢查就沒有意義。相反地，定期健康檢查仍然是我們維護健康、早期發現疾病（包括部分癌症）的重要手段。 它可以幫助我們：

• 篩檢常見癌症： 例如前面提到的乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌篩檢。
• 監測高風險族群： 如果您有肝炎帶原，定期追蹤肝功能、甲型胎兒蛋白和肝臟超音波，就能提高肝癌的早期發現率。
• 發現癌前病變： 有些檢查能發現細胞的癌前病變，在惡化成癌症前及早介入。

我的建議是，除了基礎的年度健檢，更重要的是根據您的年齡、性別、家族史、生活習慣和個人風險因子，與您的醫師討論，量身打造一份更具針對性的「防癌健檢計畫」。 例如，有吸菸史的人可能需要考慮肺部低劑量電腦斷層，有大腸癌家族史的人可能需要更早且更頻繁地進行大腸鏡檢查。結合政府提供的篩檢，並補足個人化需求，才是最完善的防癌策略。

我有癌症家族史，該怎麼辦？

如果您的家族中有癌症病史，這確實需要您特別留意。但請記住，有家族史並不代表您一定會罹癌，它只是意味著您的罹癌風險可能比一般人高一些。您的應對方式可以包括以下幾個層面：

1. 詳細了解家族病史：
   • 哪些人罹癌？ 是父母、祖父母、兄弟姊妹，還是更遠的親戚？
   • 罹患的是什麼癌症？ 例如，是乳癌、卵巢癌、大腸癌、胰臟癌等。
   • 罹癌的年齡？ 如果是年輕就罹癌（例如50歲前罹患大腸癌），更要警惕遺傳性癌症的可能。

   盡可能收集這些資訊，越詳細越好。

2. 諮詢遺傳諮詢門診： 如果家族中有多位成員罹患同一種或相關的癌症（例如家族性乳癌卵巢癌症候群、遺傳性非瘜肉症結直腸癌），或者有成員在年輕時就罹癌，建議您可以考慮尋求「遺傳諮詢」或「基因檢測」的協助。遺傳諮詢師或專科醫師會評估您的家族圖譜，判斷您是否屬於高風險族群，並討論是否需要進行特定的基因檢測，以確認是否存在已知的遺傳性癌症基因突變。
3. 提早且加強癌症篩檢： 這是最實際也最有效率的應對方法。
   • 提早篩檢： 例如，如果您的母親在50歲罹患乳癌，您可能需要從40歲甚至更早開始進行乳房X光攝影或乳房超音波檢查，而不是等到政府建議的45歲。
   • 增加篩檢頻率： 可能需要比一般人更頻繁地進行特定篩檢。
   • 選擇更精密的檢查： 醫師可能會建議您進行一些更精密的檢查，例如有乳癌高風險的女性可能需要加做乳房磁振造影（MRI）。

   務必與您的主治醫師詳細討論，制定個人化的篩檢計畫。

4. 維持健康生活型態： 儘管有遺傳因素，健康的生活習慣仍然可以降低整體罹癌風險。戒菸、戒酒、均衡飲食、規律運動、維持理想體重，這些都是您可以主動掌握的防癌策略。
5. 定期追蹤與自我監測： 除了定期的篩檢，也要更留意身體的任何異常變化，特別是前面提到的癌症警訊。一旦有疑慮，立即就醫。

面對家族史，我們要做的是「知己知彼，百戰不殆」，而不是盲目恐懼。透過積極的預防和篩檢，您可以大大降低罹癌的風險，即使不幸罹癌，也能因為早期發現而獲得更好的治療效果。

如果被告知是癌症，接下來該怎麼做？

收到癌症診斷，對任何人來說都是一個巨大的打擊。震驚、恐懼、憤怒、悲傷，各種情緒都會排山倒海而來，這是非常正常的反應。但請您務必記住：這不是終點，而是另一個階段的起點。 許多癌症現在都有非常好的治療方法，而且醫學進步神速。接下來，您可以這樣做：

1. 給自己一些時間消化情緒： 不要急著做任何決定。允許自己悲傷、憤怒，找信任的人傾訴，或者尋求心理諮詢。處理好情緒，才能以更清晰的思緒面對後續的治療。
2. 尋求第二意見（Second Opinion）： 這是一個非常普遍且被鼓勵的做法。在台灣，您可以拿著您的病理報告和其他檢查結果，到另一家大型醫院或找另一位相關專科醫師進行諮詢。不同的醫師可能有不同的治療經驗和專長，透過第二意見，您可以更全面地了解自己的病情、治療方案的選擇，並選擇最適合您的醫療團隊。這能增加您的信心，並確保診斷和治療計畫的正確性。
3. 了解您的癌症類型和分期： 務必請您的醫師詳細解釋您的癌症種類、惡性程度、侵犯範圍、是否有淋巴結轉移或遠端轉移（即「分期」）。這些資訊將直接影響治療方案的選擇和預後。不要害怕發問，把所有疑問都問清楚。
4. 與醫療團隊討論治療方案： 醫師會根據您的癌症類型、分期、您的整體健康狀況、年齡以及您的意願，提供多種治療方案。常見的治療方式包括手術、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。了解每種治療的原理、預期效果、可能的副作用，以及治療的時間和費用。
5. 尋求支持系統： 除了家人朋友，許多醫院或癌症基金會都提供病友團體、社工諮詢、心理支持服務。與其他病友交流，分享經驗，可以獲得情感支持，也能從他們身上學習應對疾病的策略。
6. 調整生活作息，保持身心健康： 治療期間，充足的休息、均衡的營養、適度的運動對康復非常重要。遵從營養師的建議，保持積極樂觀的心態，這對治療效果會有正向幫助。
7. 相信醫療團隊，積極配合治療： 一旦決定了治療方案，請務必信任您的醫師和醫療團隊，並積極配合所有的治療計畫和醫囑。治療過程可能會很辛苦，但請保持信心。

罹癌不是單打獨鬥，這是一場需要團隊合作的戰役。您的醫療團隊、家人朋友、以及您自己的堅強意志，都是您最強大的後盾。面對它、處理它、放下它，然後繼續往前走，您會發現自己比想像中更堅韌。