什麼人不能電療：詳解電療的禁忌症、風險與安全指南

什麼人不能電療？詳解電療的適用與禁忌

電療，作為一種常見的物理治療方式，透過電流刺激人體組織，常用於緩解疼痛、促進組織修復、改善肌肉功能等。然而，儘管電療對許多狀況具有療效，但它並非適用於所有人。為了確保治療安全與效果，了解「什麼人不能電療」至關重要。本文將深入探討電療的各類禁忌症，助您釐清哪些情況下應避免電療，並在進行治療前做出正確的判斷。

請注意：本文提供的資訊僅供參考，不能替代專業醫療建議。在接受任何電療或相關治療前，務必諮詢您的醫師或物理治療師，由他們評估您的個人健康狀況，並提供最適合您的治療方案。

電療的絕對禁忌症：這些情況下絕不能電療

以下情況屬於電療的絕對禁忌症，表示在這些情況下，電療可能會造成嚴重的健康風險，甚至危及生命：

1. 心臟疾病與植入式醫療器材

• 心臟起搏器、植入式心臟除顫器（ICD）或其他電子心臟裝置： 這是電療最嚴格的禁忌症之一。電流可能會干擾這些裝置的正常運作，導致心律失常或裝置故障，造成生命危險。即使電極未直接置於心臟區域，電流也可能透過身體傳導影響裝置。
• 嚴重或不穩定的心臟病史： 例如不穩定型心絞痛、近期心肌梗塞、嚴重的心律不整等。電療可能會增加心臟負荷或誘發心律問題。

2. 懷孕

• 懷孕期間（特別是腹部、骨盆或下背部區域）： 雖然沒有直接證據表明低劑量電療對胎兒有明確的危害，但為避免任何潛在風險，特別是電流可能傳導至胎兒的區域（如腹部、骨盆、下背部），應嚴格禁止電療。即使是遠離腹部的肢體電療，也通常不建議，以確保孕婦和胎兒的安全。

3. 惡性腫瘤或癌變區域

• 惡性腫瘤（癌症）部位或附近： 電流可能會促進腫瘤細胞的生長或擴散，或影響腫瘤治療的效果。因此，在癌症病灶或曾接受癌症治療的區域，應避免電療。若病患有癌症病史，即使是其他部位的電療，也應在醫師評估後謹慎進行。

4. 癲癇

• 癲癇患者（特別是頭部或頸部區域）： 電流刺激，尤其是在頭部或頸部區域，可能會誘發癲癇發作。因此，癲癇患者在接受電療前，必須告知醫護人員，並在專業評估後決定是否適合。

5. 出血傾向或凝血功能障礙

• 活動性出血、嚴重凝血功能障礙或正在服用抗凝血劑（如Warfarin、新型口服抗凝血劑等）： 電流可能會增加出血的風險或使出血惡化。在有潛在出血問題或正在使用抗凝血藥物的患者身上，應謹慎使用或避免電療。

6. 深層靜脈栓塞（DVT）

• 已診斷或高度懷疑的深層靜脈栓塞（DVT）部位： 電流刺激可能會導致血栓脫落，造成肺栓塞等危及生命的併發症。因此，在患有DVT的肢體上，絕對禁止電療。

電療的相對禁忌症：這些情況需特別謹慎或評估

以下情況屬於電療的相對禁忌症，表示在這些情況下，電療可能需要特別的謹慎、調整參數，或在專業人員的嚴格監控下進行，甚至可能需要避免：

1. 皮膚完整性受損

• 開放性傷口、皮膚感染、濕疹、嚴重皮炎或皮膚敏感區域： 電流可能會加劇感染、刺激皮膚、引起灼傷或延遲傷口癒合。在這些區域進行電療可能會導致不適或併發症。
• 感覺功能障礙或麻木區域： 例如糖尿病性神經病變、脊髓損傷或其他導致感覺遲鈍的疾病。由於患者無法正確感知電流強度，可能導致過度刺激或灼傷而不知。

2. 體內金屬植入物（非電子）

• 關節置換物、骨釘、骨板、金屬固定器等： 這些金屬植入物本身通常不是絕對禁忌症。然而，電流可能會在金屬周圍聚集，導致局部過熱，造成組織損傷或不適。在這些部位附近進行電療時，應調整電極放置位置，避免直接跨越金屬植入物，並密切觀察患者反應。

3. 急性炎症或感染

• 急性炎症或感染部位： 雖然有些電療模式用於減輕炎症，但在急性感染或嚴重炎症的初期，電流可能會加重症狀或促進感染擴散。應在炎症得到控制後，再考慮電療。

4. 骨折或關節不穩定

• 未癒合的骨折部位或嚴重關節不穩定： 在某些情況下，電療可能用於骨折癒合。但若骨折尚未穩定，或關節存在嚴重不穩定，不當的電流刺激可能影響癒合過程或加劇不穩定性。需由醫師或治療師評估後方可進行。

5. 認知能力或溝通困難者

• 幼兒、心智障礙患者、意識不清或溝通困難者： 這些患者可能無法明確表達電療帶來的不適感，導致治療參數過高而造成傷害。在這些情況下，治療師需要更密切的監測，或考慮其他治療方式。

6. 眼部或頸動脈竇區域

• 眼球或頸動脈竇區域： 在這些敏感區域使用電療可能會引起視力問題、眩暈、血壓波動或心率改變。

電療前的黃金原則：坦誠與諮詢

當您考慮進行電療時，最重要的就是：

務必向您的醫師或物理治療師完整告知您的健康狀況、疾病史、正在服用的藥物，以及任何您體內植入的裝置或金屬物。

專業醫療人員會根據您的詳細資訊，評估電療是否適合您，並調整治療參數或推薦其他替代方案。切勿自行判斷或隱瞞病史，以免造成不必要的風險。

常見問題（FAQ）

1. 為何懷孕期間不能電療？

懷孕期間特別是針對腹部、骨盆或下背部的電療應嚴格禁止。主要考量是電流可能透過羊水傳導至胎兒，儘管目前缺乏直接證據顯示低劑量電療對胎兒有明確危害，但為避免任何潛在的致畸或不良影響，保障孕婦和胎兒的絕對安全，醫療界普遍建議避免在孕期進行電療。

2. 心臟有金屬支架，可以使用電療嗎？

心臟支架（Stent）通常由惰性金屬製成，並非主動電子裝置，與心臟起搏器不同。一般情況下，有心臟支架的患者通常可以接受電療，但仍需告知您的醫師或物理治療師。他們會謹慎評估您的心臟狀況，並確保電極的放置位置遠離胸部區域，避免電流直接影響心臟或產生不必要的熱效應，以確保安全。

3. 皮膚有傷口可以電療嗎？

如果皮膚有開放性傷口、破損、感染、發炎或嚴重的皮膚疾病（如濕疹），則不建議直接在該部位進行電療。電流可能會刺激傷口，加重感染，延遲癒合，甚至導致灼傷。治療師會避開受損區域，或在傷口癒合後再進行電療。

4. 如何判斷自己是否適合電療？

判斷自己是否適合電療，最重要的方法就是尋求專業的醫療評估。您需要詳細告知您的醫師或物理治療師所有健康狀況、疾病史、是否有金屬植入物、是否懷孕、是否服用特定藥物等。專業人員會根據這些資訊，結合您的身體檢查結果，來判估電療是否為安全有效的治療選項，並排除所有禁忌症。

5. 電療前需要告知醫師哪些資訊？

電療前，您應詳細告知醫師或物理治療師以下重要資訊：

• 所有的疾病史，包括心臟病、癲癇、癌症、糖尿病、出血傾向等。
• 所有體內植入的醫療器材，如心臟起搏器、金屬固定物、人工關節等。
• 目前正在服用的所有藥物，特別是抗凝血劑。
• 是否懷孕或有可能懷孕。
• 是否有皮膚敏感、傷口、感染或感覺功能障礙。
• 最近是否有任何手術或外傷。

提供這些資訊，能幫助專業人員為您量身打造最安全有效的治療計畫。

總結

電療作為一種有效的物理治療手段，在正確的應用下能帶來顯著的療效。然而，其安全使用的前提是充分了解並遵守其禁忌症。對於有心臟疾病、懷孕、癌症病史、癲癇、出血傾向或體內電子植入物等情況的人群，電療可能是危險的。而對於皮膚破損、金屬植入物或感覺功能異常者，則需要高度謹慎與專業評估。

永遠記住，您的健康安全是首要考量。在進行任何電療前，請務必與您的醫師或物理治療師進行詳細溝通，誠實告知您的所有健康狀況。專業的評估與建議，是確保您獲得安全、有效治療的基石。